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复方甘草酸苷片联合复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察

刘贤华　卢思平

单位：广东梅州市慢性病防治院

摘　要　目的：探讨复方甘草酸苷片联合复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：选取２０１２年１月～２０１３年６月间本院收治的９０例寻常型银屑病患者，随机分为治疗组４９例和对照组４１例。治疗组采用复方甘草酸苷片联合复方青黛胶囊治疗，对照组采用单药复方甘草酸苷治疗，将２组患者的皮肤损伤情况和严重程度、用药后不良反应进行评价，比较临床效果。结果：治疗显效、有效及总有效率高于对照组，Ｐ均＜０．０５，具有显著性差异；治疗组不良反应发生率较对照组低，Ｐ均＜０．０５具有显著性差异。结论：临床上采用复方甘草酸苷片联合复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病，疗效显著，且不良反应发生率较低，值得临床上的进一步推广。

关键词　复方甘草酸苷片；复方青黛胶囊；寻常型银屑病

银屑病（ｐｓｏｒｉａｓｉｓ）俗称牛皮癣，是临床上的一种复发性炎症性皮肤病，以鳞屑性红斑为典型皮损特征。可分为４种类型，即寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。寻常型银屑病是最常见的临床类型，该病的病程较长，可持续数年至数１０年，期间可反复发作［１］。银屑病患者会出现不同程度的皮肤症状，同时还会侵犯其它系统而导致严重的并发症，给患者的生活带来不良影响［２］。本文我们就复方甘草酸苷片联合复方青黛胶囊在寻常型银屑病的治疗中的临床效果进行观察，现将结果报告如下。

临床资料

１一般资料：选取２０１２年１月～２０１３年６月间本院收治的９０例寻常型银屑病患者，随机分为治疗组４９例和对照组４１例。治疗组男２７例，女２２例，年龄２３～６５岁，平均３６．４±４．９岁；对照组男２３例，女１８例，年龄２３～６６岁，平均３５．５±４．３岁。２组组患者在年龄、性别、病情等方面无显著性差异，Ｐ均＞０．０５，具有可比性。

２入选标准及排除标准：（１）入选标准。９０例患者均为本院所收治，临床诊断符合寻常型银屑病的诊断标准［３］，入选进行药物治疗前１４ｄ内均未使用过其它药物，肝肾各项指标均正常；（２）排除标准。①妊娠、拟妊娠及哺乳期妇女、儿童；②体质差、慢性腹泻、消化不良的患者；③对复方甘草酸苷、复方青黛胶囊不能耐受的患者。

３方法：２组患者均给予复方甘草酸苷片（美能，日本米诺发源制药株式会社生产）口服，５０ｍｇ／次，３次／ｄ，治疗组患者加用复方青黛胶囊（陕西医药控股集团天宁制药有限责任公司生产），２ｇ／次，３次／ｄ。４周为１个疗程，连续治疗２个疗程，将２组患者的皮肤损伤情况和严重程度、用药后不良反应进行评价。

４评价标准：显效：皮损消退１００％，仅留下色素沉着或色素消退斑，瘙痒消失；有效：皮损消退３０％～９９％，瘙痒明显减轻，鳞屑减少，红斑转淡，瘙痒减轻；无效：皮损消退＜３０％或无变化，鳞屑、红斑、瘙痒无减轻［４］。

５统计学处理：比较２组患者的皮肤损伤情况和严重程度及用药后的不良反应，进行ｘ２检验，软件包为ＳＰＳＳ１６．０，Ｐ＜０．０５表示有显著性差异。

６结果

６．１将２组患者的皮肤损伤情况和严重程度进行评价，治疗组患者的治愈、显效及总有效率高于对照组患者，且Ｐ均＜０．０５，有显著性差异，详见表１。

表１　２组患者疗效比较（ｎ，％）

６．２将２组患者用药后的不良反应发生率进行比较，治

疗组总的不良反应率低于对照组，且Ｐ均＜０．０５，有显著性差

异，详见表２。

表２　２组患者用药后的不良反应发生率（ｎ，％）

临床上银屑病的治疗方法较多，但是目前各种治疗手段大多都只能起到近期的疗效，一般没有防止复发的功效。在该病的治疗中，应禁止使用不良反应较多或外用对皮肤有强刺激性的药物，如糖皮质激素，虽然对银屑病有疗效，但因为它的全身性不良反应以及反跳现象，易致病情加重或者转化为其它类型，故不能被应用于银屑病的治疗中［５］。

复方甘草酸苷的主要成分为甘草甜素（ＧＬ），甘草甜素分子结构中苷元与糖皮质激素的基本母核相类似，故具有激素样活性。甘草甜素具有抗炎和中枢神经系统抑制作用，可有效地控制炎症反应、止痒、镇静、阻断精神紧张病情发展的恶性循环等，另外还具免疫调节作用，可降低毛细血管的通透性，调节Ｔ细胞活性，诱发γ－干扰素产生活化自然杀伤细胞，对补体有一定的抑制作用［６］。有抗炎、抗过敏、免疫调节和糖皮质激素样作用，而不表现皮质激素的副作用［７］。此外，复方青黛胶囊主要由青黛、丹参、马齿苋、蒲公英、紫草、土茯苓、白芷等组成的中药复方制剂，具有祛风止痒、化瘀消斑、清热解毒等功效，临床主要是通过有效降低表皮细胞的增殖，从而使患者损伤处的表皮化异常转为正常。

本文中我们就复方甘草酸苷联合复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效进行了观察，结果显示，患者联合用药后总的临床有效率明显升高，不良反应率也明显降低。综上所述，所以我们认为复方甘草酸苷联合复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效较佳，有一定的临床实用价值。

参考文献

［１］　郑敏．银屑病发病机制中若干问题的思考［Ｊ］．中华皮肤科杂志，２００９，３９（３）：１２１．

［２］　李勤山，杨秀梅．消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗银屑病３００例疗效观察［Ｊ］．中医临床研究，２０１２，４（６）：８７～９０．

［３］　赵辨．中国临床皮肤病学［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版社，２０１０．１００８～１０１４．

［４］　黄忠奎，陈平，丁钰．复方甘草酸苷与丹参联合治疗对银屑病患者血液流变学影响的研究［Ｊ］．泸州医学院学报，２０１０，３１（４）：

３１１～３１５．

［５］　张建中．银屑病的流行病学与危险因素［Ｊ］．医院临床杂志，２０１３，１０（１）：４～５．

［６］　亓玉青，王惠平，侯淑萍，等．复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效观察［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，２００９，２３（２）：１～２．

［７］　邓艳利．阿维Ａ联合迪银片治疗寻常性银屑病的疗效观察［Ｊ］．中国当代医药，２０１１，１８（３０）：４３～４４．

DOI：-（）10--02

中国伤残医学年22卷第10期

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