“感谢你们用精湛的医术治好了我的褥疮！给了我活下去的勇气！”

我院创面修复科（疮疡科）病房内，来自邵阳武冈的52岁的黄先生（化名）感激不尽地向医护人员表达谢意。

几年前，黄先生遭遇车祸外伤后双下肢截瘫，长期卧床加上护理不当，导致双侧坐骨结节处出现溃烂，褥疮难以愈合。医院（湖南中医院）创面修复科（疮疡科）主任、主任医师向丽萍教授率领的医护团队近两个月的精心治疗，黄先生于7月28日康复出院。

向丽萍教授（中）接诊患者

“由于外伤、车祸或其他疾病导致截瘫后久卧、久坐，躯体长期受压或摩擦造成皮肤破损，之后治疗不及时、护理不恰当等，极易导致难愈性褥疮，其中黄先生患的这种坐骨结节褥疮是难中之难”。

向丽萍介绍，腔洞型及巨大型坐骨结节褥疮通常累及坐骨结节滑囊及骨组织，难以愈合，反复发作，形成大量纤维化的溃疡组织。经久不愈的褥疮易造成的并发症包括蜂窝组织炎、骨和关节感染、败血症、溃疡癌变等，可能引发生命危险。针对黄先生的情况，科室医护团队采用中西医结合综合治疗，予清热利湿、益气活血中药调理，同时采用再生医疗技术、VSD负压引流和手术，临床效果良好，帮助患者逐渐解除痛楚，重归社会积极生活。

夏季褥疮高发，勤翻身勤清洁是关键

向丽萍指出，一旦身体比较虚弱且长时间卧床时，就容易出现一些褥疮疾病。临床上，中风、截瘫、大面积烧伤、老年性痴呆、帕金森氏病患者及重病久病卧床不起者，多为难愈性褥疮的高发人群。

尤其是在夏季，更要做好褥疮的预防和护理工作。夏季是卧床患者最难熬的季节，因为夏天是褥疮高发季节，若日常护理不当，夏季更是褥疮恶化加快期。

夏天温度高，据研究分析，体温每升高1℃，组织代谢需氧量增加10%。当组织持续受压产生缺血，导致氧和营养物质供应不足，不能满足体温升高引起的高代谢需求，将大大增加褥疮的易发性；

另外，夏季容易出汗，尿液汗渍若不能及时擦拭清理，皮肤长期浸渍其中，导致皮肤强度下降，易引发褥疮。同样已有褥疮者也会因此加重病情；

此外，对于已有褥疮患者，经过冬季，褥疮病患长期穿棉衣，被褥里容易滋生细菌，这些细菌附着在褥疮疮口周边，经历春季，进入夏季，天气逐渐升高，细菌大量繁殖，导致疮口严重感染，尤其是褥疮疮口长期流水，长期湿润，这种现象极易导致褥疮溃烂扩散，病情加重。

因此，夏季褥疮的治疗与护理更需花费精力。为减少褥疮发生和感染恶化的几率，多加重视，正确护理尤为重要。需留意以下几点:

首先要注意给患者勤翻身。一般而言，一到两个小时翻身一次，避免身体骨突出位置继续受压。另外，还可以给患者的受压部位做按摩，疏通经络，促进活血。

其次，要保持患者身体的清洁。夏季易出汗，应勤给患者擦洗身体，保持患者身体清洁，勤洗晒被褥、衣物，以免污染。同时室内要勤通风，保持空气凉爽干燥。

此外，局部定期使用红外线照射，使用气垫或海绵垫等，促进受压部位的气血流通，避免长期受压而造成破损与缺血坏死。

最后，向丽萍提醒，预防褥疮饮食也很重要，夏季应增加维生素、蛋白质、水的摄取，饮食保持清淡。一旦长时间卧床，思想状态就会发生改变，容易影响患者的身体活动和治疗心态，因此家属也要要多与患者沟通，做好心理疏导。树立积极的生活状态，有助于患者的康复。创面比较难处理的话，及时联系专业医生。

医院（湖南中医院）创面修复科（疮疡科）为湖南创面修复与再生医疗联盟理事单位，中国中西医结合学会烧伤专业委员会创疡临床（培训）基地。

科室采用中西结合治疗各种难愈性溃疡（糖尿病足、脉管炎、静脉性溃疡、血管炎性溃疡、压疮、癌性伤口等）、体表化脓性疾病（疖、痈等）、体表各种良恶性肿瘤、烧烫伤及伤后瘢痕畸形修复、头面部外伤要求美容缝合等疾病。科室自制药菊藻丸、瘿瘤丸，金黄散、青黛散、九华膏等临床应用于肿瘤、体表感染性疾病、体表溃疡等，深受患者好评。

文

何穰易娟陈安妮

陈安妮

审核

陶艳

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