中药煎煮学问大

教你怎么煎服中药

①煎药器皿

②煎煮用水

③煎煮火候

④煎煮方法

⑤中药的服用方法

汤剂是中药最为常用的剂型之一，但是煎煮中药是个细致活，很多年轻的家长不知道该怎么煎煮中药，它对煎具、用水、火候、煮法、服法都有一定的要求。今天介绍一下如何煎煮中药以及煎煮过程中的一些注意事项，确保您能正确煎药，保证疗效。

一、煎药器皿

煎煮中药以砂锅、瓦罐为好，也可以用搪瓷器具、陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿，煎具的容量宜大些，且应加盖。忌用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品，以免与药物发生化学反应，影响药效，产生副作用。同时要保证锅底干净，煎药前要彻底清除锅底的残留药渣和油垢。

二、煎煮用水

三、煎煮火候

有“武火”、“文火”之分，急火煎谓之“武火”，慢火煎谓之“文火”，一般先用武火，沸腾后改为文火。

四、煎煮方法

先将药物浸泡30-60分钟，加水量超过药物表面3～5厘米，浸泡时间需要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡60分钟。

某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，归纳起来包括先煎、后下、包煎、另煎、溶化、冲服等不同煎煮方法。具体如下：

01

先煎药：主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。

02

后下药：主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入。如薄荷、香薷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等，亦属后下之药。

03

包煎药：如果药袋内有纱布袋包装的饮片，此类药为包煎药。包煎的药物主要是指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物。用纱布包装好，再与其他药物同时煎煮，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如辛夷、蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。

04

另煎药：是指一些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，还应单独煎煮。如贵重药材人参、西洋参、冬虫夏草、藏红花、羚羊角、麝香、鹿茸等。另煎药在煎煮前也应该浸泡，煎出的药液可以另服，也可以与其他煎液混合服用。一般煎煮时间为2～3小时。

05

溶化：又称烊化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等。

06

冲服：主要是指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、三七粉、羚羊粉等。

五、中药的服用方法

01

服药时间：汤剂一般每日1剂，煎2次分服，临床用药时可根据病情增减，如急性病、热性病可1日2剂。至于饭前还是饭后服则主要取决于病变部位和性质。一般来讲，病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；安神药宜睡前服；慢性病宜定时服，急性病、呕吐、惊厥石淋、咽喉病需煎汤代茶饮者，均可不定时服。

02

服药方法：一般宜温服。但解表药要偏热服，服后还须温覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出；寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。

03

服药禁忌：在服用中药期间要尽量避免食用绿豆、生冷、辛辣刺激及不易消化食物。

正确煎药、服药才有益于健康，若是煎药、服药错误，对身体伤害极大。注意煎药细节，有助于身体恢复，希望大家多重视，力求科学煎药、服药，确保健康。

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科室简介

河南中医院，河南医院，为国家中医专科区域诊疗中心，国家中医临床重点专科，国家中医药管理局重点专科、重点学科，国家中医药管理局中医儿科疑难病会诊中心，河南省特色优势学科中医儿科方向，儿科一区六区为河南省紫癜肾病诊疗中心，主要研究肾脏病、血液病、风湿病等疑难疾病，运用中医、中西医结合的方法治疗各种疑难疾病，积累了50余年的经验，在全国中医医院中率先开展肾活检技术，成功率%，拥有省内一流的肾脏病理专家。病区开放床位张，在全国位居第一。现有医护人员60人，其中教授、主任医师6名，副教授、副主任医师4名，主治医师8名，博导4名，硕导8名，博士后1名，博士6名，硕士10名，服务能力及技术水平在行业内居于全国领先地位。

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