便秘是临床上常见的一种疾病，一般是指由于肠蠕动减少，粪便过于干燥、量少、排便费力、困难。据统计，我国成人慢性便秘患病率为4%~6%，并随年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可达22%。便秘虽无性命之忧，但长期便秘亦会对身体健康造成一定的危害。便秘患者多数伴有直肠炎、痔疮、肛裂等并发症。

其实，大多数便秘是由于不良的生活习惯、饮食习惯引起的，养成良好的生活习惯与合理的饮食可有效缓解便秘。

对于无法通过改变生活方式和调整饮食习惯等方法解决的顽固性、功能性便秘，就需要借助药物治疗。

按照泻下通便的机制，通便药主要包括：渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药，其他还有肠动力药、中药等。

渗透性泻药

乳果糖口服溶液：可用于慢性功能型便秘。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。但使用该药要注意剂量，若剂量过高，可能出现腹痛、腹泻或电解质失调等。胃肠道梗阻，急腹痛、炎症性大肠疾病患者禁用。妊娠期前三个月、哺乳期妇女慎用。

刺激性泻药

比沙可啶肠溶片：用于急、慢性便秘及习惯性便秘。口服吸收后直接作用于大肠，刺激其感觉神经末梢，引起直肠反射性蠕动增强而导致排便。需注意必须整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。服药前后2小时不得服牛奶或抗酸药。本品不宜长期应用，使用3天无效，请立即就医。

润滑性泻药

开塞露：主要成分是甘油，能润滑肠道并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。可用于小儿及老年体弱的便秘患者。

中药泻药

麻仁丸：主要成分火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实（炒）、厚朴（姜制）、白芍（炒）。润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。

龙荟丸:主要成分龙胆、芦荟、当归、大黄、栀子、黄芩、青黛、木香。泻火通便。用于肝胆火旺，大便秘结，小便赤涩。

注意大多数药物对于治疗便秘只能解燃眉之急，有便秘之困的患者还是应通过合理的饮食、健康的生活习惯、适量的运动和乐观的心态来远离便秘，切不可过分依赖药物。

参考文献

[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性便秘中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志;26(18-26).

[2]唐伟峰.功能性便秘的中西医研究进展[J].世界中西医结合杂志;10(6):-.

[3]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中国慢性便秘诊治指南[J].胃肠病学;18(10):-.

为了您的用药安全，请在医师及药师指导下用药。如在用药过程中有疑问或不适，请及时与家庭医生联系。

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