解表药中的清热泻火药

中药：栀子

栀子为常用中药。《神农本草经》列为中品。

别名：山栀子、红栀子、黄栀子。

来源：为茜草科常绿灌木栀子树的干燥成熟果实，多野生，现已大量栽培。

产地：主产于湖南、浙江、江西、福建、江苏以及广西、四川等省。

性状鉴别：本品呈球形或椭圆形，长1.5～4.5厘米，直径约1～2厘米。表面橙黄色或暗红色，淡褐色或褐色，果皮薄而革质，略有光泽，通常有6条隆起的翅状纵棱（背缝线），纵棱间多数有明显的纵行脉纹一条（腹缝线）。顶端有宿存花萼裂片6个以上，多碎断。基部突尖或渐尖，有果柄痕。破开后，果皮内壁淡黄色或黄白色。种子多数，聚成类圆形的团块状，橙红色或橙黄色。种子扁圆形不规则状如辣椒的种子，浸入水中被染成黄色。气微，味微苦酸。以色红、圆形，子仁饱满者为佳。

主要成分：含栀子甙、番红花甙、栀子黄色素。

药理作用：1、解热。抑制发热中枢，作用略似黄芩、黄连，但效力稍弱。

2、去黄疸。有利胆作用，能增进胆汁分泌。实验证明，对结扎输胆管后的动物，栀子可抑制其胆红素在血中升高，作用的有效成分藏红花素藏红花酸。栀子液能引起胆囊收缩。

3、止血。炒黑成炭（山栀炭）后，有止血作用。

4、抗菌。体外试验对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有抑制作用。

5、镇静。对于由热性病引起的脑部充血和神经兴奋而造成的心烦、失眠有治疗作用。实验证明，栀子流浸膏对小白鼠有镇静作用。

6、降压。动物实验能降低血压。

此外，动物实验证实本品对腹水瘤细胞，有抑制作用。

炮制：生用，清炒或炒焦。

性味：苦寒。

归经：入心、肝、肺、胃经。

功能：清热降火，除烦利尿，凉血解毒。

主治：热病心烦，黄疸，血淋，小便不利，吐衄下血，疮疡热毒。

临床应用：1、用于治疗湿热黄疸（急性传染性肝炎、血清性肝炎等）。历代中医均以栀子为治疗发黄的主药。现代实验性证实其主要作用为去黄疸。常配以茵陈蒿；配熊胆退黄更快。

2、用于治疗烧伤感染，有发热、烦热、烦渴、烦躁等热度症状，可用栀子清火解毒，但须配黄柏、生地、连翘等，并重用黄芪托毒，减少毒素吸收。方如加味四顺清凉饮。

3、用于治疗咳血、鼻衄兼有湿热证候者。用山栀炭（黑山栀），须与其它凉血止血药同用，方如咳血方。

4、用于治疗多种炎症。有肝热证候者（目赤肿痛、多泪、口苦口干、心中烦热、夜睡不安）更适宜，用栀子可以清肝热（消炎、镇静）。如流行性结膜炎（红眼病），用栀子9g，菊花9g，甘草3g，水煎服。治肾盂炎、尿道炎之小便不利，用栀子9g、甘草9g，可利小便。

5、用于治疗跌打扭伤、挫伤。以生栀子研末，用面粉、鸡蛋清（蛋白）调匀、湿敷肿处。

此外，栀子还有其它用途。如治痔疮热痛，用黑山栀研末，以凡士林调匀后，局部涂抹可以止痛。

注意：1、栀豉汤可治热病后心烦失眠。前人的经验有谓生栀子服后容易涌吐（炒栀子则无此弊），其实如果患者原来已觉胸闷有痰，服后确能涌吐，吐后反觉舒畅；但原来无胸闷胸堵者，服栀豉汤后一般不会吐。

2、虚汗便溏者忌用栀子。

用量：3～9g。

处方举例：1、加味四顺清凉饮：生栀子9g、连翘15g、防风9g、当归18g、赤芍9g、羌活6g、生甘草9g、生黄芪45g、生地15g、黄柏9g，水煎服，治烧伤后感染发热。

2、咳血方《丹溪心法》，黑山栀9g、青黛粉3g（冲）、瓜蒌仁12g、海浮石9g、诃子2.4g，水煎服，治肺热咳血。