虽然传统中医药理论非常强调“是药三分毒”，然而种种原因致使信奉“纯中药制作，无任何毒副作用”的观点的人并非少数。下面，我们就介绍二类有中枢神经系统毒性的中药，以加强人们对中药不良反应的认识。

山豆根，又名广豆根，具有清火解毒，消肿止痛之功。桂林西瓜霜、双料喉风散等含山豆根的中成药，常被用于口腔咽喉感染的治疗。

现代药理研究证明，山豆根不仅对心脏呈负性频率、负性传导作用和心肌复极化障碍作用，而且可引起大脑基底神经核和海马的病理改变，有肯定的神经毒副作用。

患者，女，32岁。因患“牛皮癣（银屑病）1年”到某皮肤诊所就诊。开中药方剂带回煎服（山豆根、生槐米、赤芍、白芍、生地、甘草等）。服药第3天早因“呕吐、言语不能”到医院就诊，后被诊断为“中毒性脑病”。

山豆根的中毒剂量个体差异较大。山豆根的常用量为以3～6g，一般在10g以上便容易引起中毒，少数病人服用6g亦可出现毒性反应。因此，切记超量、长期服用含山豆根的中药。

临床常用的含山豆根的中成药有：

复方两面针含片、双料喉风散、桂林西瓜霜、喉疾灵胶囊、清咽润喉丸、牙痛宁滴丸、复方忍冬野菊感冒片、增生平片、抗病毒颗粒、庆余辟瘟等。

例如：桂林西瓜霜由西瓜霜、硼砂（煅）、黄柏、黄连、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、无患子果（炭）、大黄、黄苓、甘草、薄荷脑。

用法用量：外用，喷、吹或敷于患处。注意事项：用药后半小时内不得进食、饮水；严格按用法用量应用，本品不宜长期应用。

朱砂，具有一定的镇静催眠和抗惊厥等作用。含朱砂的中成药，如安宫牛黄丸，牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片、紫雪丹、至宝丹、再造丸、六神丸等，被广泛用于临床。

古人早已认识到朱砂的神经毒性，《本草从新》记载：“独用多用，令人呆闷。”

现代研究证明，朱砂含有少量游离汞和可溶性汞盐。口服朱砂后，汞可进人脑组织，而且代谢相当缓慢，半衰期为天，容易形成蓄积中毒，损伤中枢神经，对胎儿、婴幼儿的智力、记忆产生不利影响。

特别提醒：很多小儿中成药含有朱砂，请谨慎服用。由于汞可以在体内蓄积，牛黄清心丸、柏子养心丸等服用不宜超过七天！

中成药

朱砂（mg）

（每日最大服用量）

小儿至宝丸

14

小儿金胆片

小儿百寿丸

27

小儿清热片

牛黄千金散

保赤散

43

紫金锭

一捻金

七珍丸

20

二十五味珊瑚丸

26

七厘散（胶囊）

人参再造丸

31

万氏牛黄清心丸

天王补心丸

牛黄抱龙丸

77

牛黄清心丸（局方）

68

牛黄清官丸

牛黄镇惊丸

86

气痛丸

心脑静片

26

再造丸

93

平肝舒络丸

庆余辟瘟丹

78

安宫牛黄丸

妇科通经丸

朱砂粉包衣

苏合香丸

补肾益脑片

纯阳正气丸

64

抱龙丸

柏子养心丸

柏子养心片

90

梅花点舌丸

60

紫金锭

避瘟散

安脑丸

舒肝丸

暑症片

清泻丸

68

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