前言：您是否有这样的看中医经历——看病后，拿着药方走出诊室，还没有走到药房，小心脏就开始悬起来了。到底我们担心什么呢？一句话，就是担心药的质量不好，药抓的不对，称重不够，担心医馆（医院）代煎的汤药质量不能保证。

前不久，我奋不顾身地找各种理由钻进正安的药房，库房，煎药室等“客人止步，谢绝参观”的禁地后，总结出来几个一言就能问清，一眼就能看懂药房门道的绝招完全免费地告诉你，保准好使，不信您请往下看，不看白不看。

一问：当您等着药房调剂员抓药（按：行业术语是调剂）时候，可以貌似轻松地问一下，“请问，我们抓药是逐剂回戥（děng）吗？”

逐剂回戥，神马意思？？？

小编用大白话努力举个栗子翻译下：如果一个药方里面有若干味药，大夫开了7付，其中有一味药是黄芪，每付中剂量是10克，调剂员在用戥子（学名戥称，是大概一千年前的宋代就开始应用于称药的衡器）称重黄芪的时候，会先称出70克的黄芪，然后在事先铺好的七张包药纸的第一张纸上先放上一小堆（10克的量，根据调剂员的经验和能力，一次性抓取准确的话分量上八九不离十）。

然后戥子的戥砣（按：好比秤砣）回到60克的位置再称一下，以确定是否分量准确，如果准确就会在第二张纸上放一小堆（同上，也是10克的量），然后戥子的戥砣回到50克的位置再称一下，以确定是否分量准确……直至最后的第七张纸上也放上分量应该为10克的戥子里面最后的黄芪。

为四个字啰嗦这么多的目的，就是想告诉您：如果某家医馆（医院）的调剂员看着您说，是的，您可以先松一口气了，这家的调剂管理是有一套的。如果对方发愣，或者说“不是。”您就要稍微注意点调剂员抓药时候的动作是否快速有余而准确不足了。如果遇到对方睁大眼睛问您：“什么是逐剂回戥？”基本可以确认，这是一个没有经过系统调剂员培训的雏儿了，是否选择这家的药，您自己掂量着办吧。

其实，如果您看懂和理解了我前面解释“逐剂回戥”的话，不用提问只要看一眼或者多看几眼就知道对方是否懂行和认真了。客观地说，国内确确实实能用这四个字来管理调剂工作的药房非常少，我们平时更常见的是调剂员们往往称上70克药后一把一把的抓到七张包药纸上，能根据眼睛看来找一下量的平衡就不错了。这不是打击您，对吧？

正安医馆开业七年至今一直严格要求调剂时候所有药必须逐剂回戥。甚至为了保证药品足量，尽管国家规定调剂时候分量上可以上下误差5%之内，正安明确规定控制在3%之内，调剂员岗位培训时候要反复强调和练习，员工转正时候还要严格考核达标。

而且，正安的药房管理上明确要求调剂员掌握好抓药时间，比如一个处方10味药，7付药，从审方，铺包药纸，调剂，复核（严格第三方），到包装，写标签贴标签好等环节，一味药1分钟时间，全部的调剂工作15分钟之内都要完成。就是说，正安的调剂管理要求上是高于国家规定标准的，远超过行业做法的。

二看，药房调剂中是否有明确的先煎后下，包煎，烊化等小包装，并做必要的说明和解释。

中药饮片（按：指中药材经过按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后的,可直接用于中医临床的中药。）少则二三百种，像正安药房品种达到六七百中之多，中药的特性不同，对煎煮的要求就各不相同，比如需要先煎的附子、半夏、乌头等，后下的如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、细辛等。

包煎的车前子、蒲黄、辛夷、旋复花、青黛、海金沙等，烊化的阿胶，对患者和患者家属来说，都要求一定专业的知识，如果药房在调剂时候没有做到细致的单独调剂和耐心、仔细和全面的告知，药效必然打折甚至出现病人经济上等不应有的损失。

正安药房特别给顾客提供了小无纺布袋子，印刷有先煎或者后下的包药纸和中药煎煮服用说明等，便于患者煎煮中药时候一目了然。像阿胶这种个人不易粉碎的药物，都给提前粉碎好，放在环保安全的小袋子里面，取用非常方便。

三问，你可以试着问调剂员“我们这里调剂有复核吗？”

跟第一问相同，您问的时候注意看对方的眼神和表情。正安药房有个听起来真够狠的制度，即使是只有一个待调剂的处方，哪怕没有处方，甚至中午休息的时候，调剂台都要保证有两个调剂员（药师）在岗！因为药方就是法律文书，药方是攸关患者健康和安全的！

四看，看调剂过的处方上医师，审方划价，调价员，复核员是否都有盖章和签字。

如果是两个调剂员一起调剂，是否都有签字盖章。都说各种管理和规章制度不是挂在墙上给顾客看的，给上级检查部门看的，是工作人员要自己切实做到的，应该习以为常的。这个看药房管理门道的绝招，您也可以适当一用。

如果您掌握这四个绝招，虽然不敢说就具备了看懂中药房门道的火眼金睛，但是一定可以自信地对药房说一句：中药行业水很深，我是晓得些门道的！如果您认可小编的良苦用心，请您帮助我转发朋友圈，昭告天下。

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