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中药总论

01

曾经考过的著作

①《五十二病方》载药余种之多,医方多个

②《本草经集注》首创诸病通用药

③《新修本草》(又称《唐本草》)第一部官修本草

④《本草拾遗》作者陈藏器,“十剂”分类法的出处

⑤《经史证类备急本草》(后世简称《证类本草》)作者唐慎微

⑥《本草衍义》作者寇宗奭,最早将四气改为四性。最早提出按年龄大小、体质强弱、疾病新久决定药量。

⑦《本草品汇精要》是我国封建社会最后一部大型官修本草

⑧《神农本草经疏》作者缪希雍

⑨《白猿经》首记载乌头碱的结晶

⑩《本草纲目拾遗》作者赵学敏

02

炙法

方法

目的

举例

蜜炙

增强润肺止咳功能

百部、枇杷叶、桑叶、款冬花等

酒炙

增强活血功能

引药上行

降低催吐作用、降低毒性

矫味矫臭

增强苦寒之性

川芎、当归、牛膝等

黄连、黄芩等

常山

五灵脂

大黄等

醋炙

入肝经而增强疏肝功能

增强止痛功能

降低毒性

矫味矫臭

香附、柴胡等

延胡索

甘遂、大戟、芫花、商陆等

五灵脂

盐炙

引药入肾和增强补肾作用

杜仲、黄柏等

姜炙

增强止呕功能

半夏、竹沥等

03

五味

作用

举例

能散、能行

发散、行气、行血

解表药、行气药、活血药

能补、能和、能缓

补益、和中、调和药性、缓急止痛

滋养补虚、消食和胃、调和药性和缓急止痛的药物

能收、能涩

收敛、固涩

固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物

能泄、能燥、能坚

清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)

清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、散寒燥湿、泻火存阴的药物

能下、能软

泄下通便、软坚散结

润下通便、软化坚硬、消散结块的药物

能渗、能利

渗湿利小便

有些利水渗湿的药物

与酸味作用相似,多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证

04

升降浮沉

诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升

05

配伍内容

七情

含义

举例

单行

单用一味药来治疗某种病情单一的疾病

独参汤,即单用一味人参

提高

疗效

相须

两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效

麻黄配桂枝,能增强发汗解表、祛风散寒的作用

相使

以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效

黄芪配茯苓,治脾虚水肿,黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药,茯苓利水渗湿,可增强黄芪益气利尿的作用

减轻

毒性

相畏

一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制

半夏畏生姜,甘遂畏大枣,熟地畏砂仁,常山畏陈皮

相杀

一种药物能够消除另一种药物的毒副作用

生姜杀半夏毒、羊血杀钩吻毒,金钱草杀雷钩藤毒,麝香杀杏仁毒,绿豆杀巴豆毒,生白蜜杀乌头毒,防风杀砒霜毒

减效

相恶

一种药物能破坏另一种药物的功效

人参恶莱菔子,生姜恶黄芩,吴茱萸恶甘草

增毒

相反

两种药物同用能产生或增强毒副作用

“十八反”,“十九畏”

06

配伍禁忌

十八反

本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

诸参(南北苦党,人沙丹西玄)

十九畏

硫磺原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

妊娠用药禁忌

慎用药

主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等

禁用药

是指毒性强的药、作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药物,如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、水蛭、斑蝥、三棱、莪术、雄黄、砒霜等

煎煮方法

分类

目的

药物举例

先煎

主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎

如磁石、生石膏、瓦楞子、龟甲、鳖甲、龙骨、牡蛎等

此外,毒副作用较强的药物久煎可以降低毒性

如附子、乌头等

后下

一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效

如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻

此外,有些药物不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分

如钩藤、大黄、番泻叶等

包煎

主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物

如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等

另煎

(另炖)

指某些贵重药材,为更好地煎出有效成分,应单独另煎,即另炖2~3小时

如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等

烊化

(溶化)

指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物

如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等

泡服

(焗服)

指某些有效成分易溶于水或久煎易破坏药效的药物

如藏红花、番泻叶、胖大海

冲服

某些贵重药,用量较轻,为防止散失

如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等

根据病情需要,提高药效

如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭及用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙和用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等

某些高温容易破坏药效或有效成分难溶于水

如雷丸、鹤草芽、朱砂等

某些液体药物

如竹沥汁、姜汁、鲜地黄汁等

煎汤

代水

防止与其他药物同煎使煎液浑浊

如灶心土等

某些药物质轻,用量多,体积大、吸水量大

如玉米须、丝瓜络、金钱草等



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