一般药物煎煮方法

1.选择器具：砂锅、瓦罐。搪瓷、玻璃次之。不可用铜、铁、铝锅。以免发生化学变化影响疗效。

2.煎药用水：洁净为主，也可选择自来水、井水、蒸馏水。

3.煎药火候：有文、武火之分。武火，又称急火，是指温度上升及水液蒸发迅速的火候。文火，是指温度上升及水液蒸发缓慢的火候。

4.浸泡药材：先将药材浸泡30-60分钟，水量高出药材即可。

花、茎、全草类药材可浸泡20-30分钟。

根茎、种子、果实等为主的药材，可浸泡60分钟。

但浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。

5.加水量：将饮片放入煎锅内，第一煎加水量超过药物表面3-5cm。

第二煎加水量超过药物表面1-2cm。花、叶、全草质地松泡的用水量较大，可酌情多加水。

煎煮矿物、贝壳质地坚实的药物，用水量少，正常水量即可。

6.中药煎煮：中药煎煮时一般分为2煎。

一煎大火煮开后，转小火煎20-25分钟，将药液滤渣倒出。留一煎的药材，倒水进行第二次煎煮。

二煎大火煮开后，转小火煎15-20分钟，将药液滤渣倒出。

两次药液混合后，分两次服用。早晚各一次。

NO.02

特殊药物煎煮方法

1.滋补药物

滋补药物在选择器具、煎药用水、浸泡药材方法和一般煎药方法一样。

滋补药物煎药时间宜长。

煎煮时间：一煎大火煮开后，转小火煎30-35分钟，将药液滤渣倒出。

留一煎的药材，倒水进行第二次煎煮。二煎大火煮开后，转小火煎20-25分钟，将药液滤渣倒出。

两次药液混合后，分两次服用。早晚各一次。

2.解表药、清热药物

解表药、清热药在选择器具、煎药用水、浸泡药材方法和一般煎药方法一样。

解表药、清热药煎药时间宜短。

煎煮时间：一煎大火煮开后，再大火煎3-5分钟。

二煎大火煮开后，再煎3-5分钟。

两次药液混合后，分两次服用。早晚各一次。

NO.03

煎煮有特殊要求的药物

1.先煎

先煎：指在煎煮其它药物之前，优先煎煮的药物，煎煮一段时间后，再放入其它药物一同煎煮。如何判断呢？看处方就可以！！！！！

如果有先煎药材，处方中会在这个药后面加上“（先）”，如：龙骨（先）。与此同时，你的每一付中药里面都会有一个单独装起来的小药包，不要把这味药和其它药物混合在一起。

先煎药材煎煮时间多在20-30分钟。此外有毒药材，一般先煎煮45-60分钟。

先煎药是一些有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物。应打碎先煎。

常见的先煎药物：磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、生龙骨、生牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、生龙齿、自然铜、禹余粮、滑石块、紫贝齿、石燕、石蟹、金礞石（布包先煎）药物都需要先煎。

有毒中药需先煎：附子、川乌、草乌

2.后下

后下：指在煎煮其它药物之后，再放入锅里进行煎煮的药材。如何判断呢？看处方就可以！！！！！

同先煎药材一样。后下药物，在处方中，会在这个药后面加上“（后）”，如：薄荷（后）。

与此同时，你的每一付中药里面都会有一个单独装起来的小药包，不要把这味药和其它药物混合在一起。

一般在其它药物煮沸后5-10分钟，放入药物。如果医生有其他要求，则遵医嘱即可。

后下药物主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效。

常见的后下药物，如薄荷、金银花、砂仁、青蒿、沉香、鲜藿香、鲜佩兰、紫苏叶、白豆蔻、草豆蔻等。钩藤、大黄、番泻叶药物久煎容易破坏有效成分。

3.包煎

包煎：指一些药物需要单独用纱布包，包起来，再同其它药物一同煎煮。

包煎药物，在处方中，会在这个药后面加上“（包）”，如：旋复花（包）。

与此同时，你的每一付中药里面都会有一个单独装起来的小药包，不要把这味药和直接和其它药物混合在一起。如果医生有其他要求，则遵医嘱即可。

包煎：主要指一些粘性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，在与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽或者沉于锅底，加热时引起焦化或者糊化。

常见包煎药物：葶苈子、六一散、青黛、黛蛤散、滑石粉、儿茶、金礞石、海金沙、辛夷、马勃、益元散、蛤粉、滑石、车前子、旋复花、蒲黄、灶心土。

4.另煎

另煎：指一些药物比较贵重，需要单独煎煮，煎煮后药液另服，或者和其它煮好的药液混合服用。

通常另煎2-3小时。与此同时，药物里面也会有一个单独包好的药物。不要和其它药物一起煎煮。如果医生有其他要求，则遵医嘱即可。

另煎，又称另炖，指某些贵重药材，为了更好地检出有效成分应单独另煎。一般另煎2-3小时。

常见药物有：人参、西洋参、羚羊角、红参、高丽红参、鹿茸片、西红花、冬虫夏草。

5.烊化

烊化：指一些粘性较大的药物，粘性较大。避免黏锅。可用水或黄酒将此类药物加热融化后，用煎好的药液冲服。也可用此类药物放入其它药物滚烫的煎液中加热融化。同样的这部分药物，也会是一个单独的小包装，包起来。具体方法可遵循医嘱。

烊化又称溶化，主要是指某些胶类药物，及黏性大而易溶的药物，以避免入煎黏锅，或粘附其它药物影响煎煮。因此会选择烊化方式服用。

需烊化的药物：阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤胶、蜂蜜、饴糖。

6.泡服

泡服：用少部分开水，或者煎好的其它滚烫的药液，把需要泡服的药物，加入其中。加盖闷润，减少挥发。浸泡半小时后，滤渣服用。

同样的这部分药物，也会是一个单独的小包装，包起来。如果医生有其他要求，则遵医嘱即可。

泡服，又称焗服，主要指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物。用泡服的方法服用。焗服药物有：西红花、胖大海、番泻叶。

7.冲服

有一些粉末性的药材，需要用温开水，或者煎好的药物冲服。把药物放入碗中，倒入温开水或者药液，一起进行服用。

同样的这部分药物，也会是一个单独的小包装，包起来。如果医生有其他要求，则遵医嘱即可。

冲服，主要指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂用温开水或者复方其它药物煎液冲服。如麝香、牛黄、朱砂粉、珍珠粉、羚羊角粉、猴枣、马宝、西洋参粉、鹿茸、人参、蛤蚧。

某些药物根据病情需要，为提高疗效也常研末冲服止血药：三七粉、石蕊花、白及。

息风止痉药物：蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙。

用于制酸止痛：海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳、延胡索。

某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只做散剂冲服：雷丸、鹤草芽、朱砂。以及一些液体药物：竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁。

8.后下

煎汤代水：指先煎此部分药物，再用此部分药物的上清液，代替水煎煮其它药物。

同样的这部分药物，也会是一个单独的小包装，包起来。如果医生有其他要求，则遵医嘱即可。

主要指某些药物为了防止与其它药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液，代水煎煮其它药物。煎汤代水药物有：灶心土。

某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大如玉米须、丝瓜络、金钱草。也需要煎汤代水。

另有一些珍贵药物，需要单独处理，但用法不一，现总结如下：川贝母、紫灵芝、红豆杉。

总结一下，在特殊煎法这一部分，在草药中，都会单独包成小包装。

在出现小包装时，弄清楚用法用途，不宜直接拆开，和其它药物放一起煎煮。

虽然特殊煎法很多，但常用的主要是先煎、后下、另煎、烊化这几个部分。

煎法介绍只针对一般情况，在临床上每个人情况不一样，用药也不一样，如果医生有其他要求，则遵医嘱即可。

NO.04

服药时间

一般服用方法：

汤剂一般每日1剂，煎2次。

分两次服用，成人一般一次ml左右，儿童一般每次75ml左右。

一般间隔4-6小时。及常说的早、晚服用。常温服。

特殊服药方法：

急性病、热性病：可以1日2剂。

病在胸膈以上如：眩晕、头痛、目疾、咽痛，或者对肠胃有刺激，以及消食药宜饭后服用。

病在胸腹以下，胃、肝、肾部位疾病，宜饭前服用。

安神药物：宜睡前1小时服用。

驱虫、攻下药物：通常空腹服用。

解表药物：宜热服。

滋补药物：宜饭前服用。

峻下逐水药物：宜晨起时服用。

一般药物无论饭前还是饭后服用，都应与进食间隔1小时左右。