黄柏为常用中药。始载《神农本草经》,列为中品,原名“蘖木”。黄蘖之名首见于《名医别录》。现今通常简写作黄柏。商品有关黄柏和川黄柏二大类。京津地区市售为关黄柏。

拼音:HuánɡBò

别名:黄蘖、黄柏。

来源:

关黄柏:为芸香科植物落叶乔木黄蘖树(黄波罗树)除去粗木栓皮的干燥内层树皮。有野生及栽培。

川黄柏:为芸香科植物落叶乔木黄蘖树属,黄皮树及其变种秃叶黄皮树,峨嵋黄皮树,云南黄皮树,镰刀黄皮树等除去栓皮的干燥内层树皮,有野生及栽培。

产地:

关黄柏,主产于辽宁、吉林、黑龙江。此外内蒙、山西、河北等省亦有分布。

川黄柏:主产于四川、贵州、云南、陕西、湖北。此外湖南、甘肃、广西等省亦有分布。

性状鉴别:

关黄柏:呈薄板片状,长宽不一,厚约1.5~5毫米,外表面污黄色或淡棕色。有不规则的纵顺细浅沟纹和崩裂。内表面淡棕黄色或稍带淡绿色,略平坦,纵顺丝纹细密。质稍轻松,易折断,断面鲜黄色稍带绿色。呈层片状,显纤维性。气微,味苦。嚼之产生粘滑液。

川黄柏:呈板片或卷筒状,长宽不一,厚2~5毫米,外表面棕褐色较平坦,内表面污黄色或棕黄色。质较坚硬,折断面鲜黄色,显纤维性。余与关黄柏相同。

以上两类黄柏均以皮层厚,呈板片状、无栓皮、外表面皮淡棕黄色、内色鲜黄者为佳。

主要成分:含小蘖硷、黄柏桐、黄柏内酯、白鲜内酯。

药理作用:

1、抗菌:体外试验对葡萄球菌抑制作用最强,对痢疾杆菌、白喉杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌和链球菌也有较强的杀菌作用。

2、抗真菌:作用类似黄连,但效力较弱。

3、收敛消炎:动物实验证实黄柏可减轻局部充血。

此外,还有利尿、健胃、外用促进皮下溢血吸收等作用。

炮制:

黄柏:拣去杂质,用水洗净,捞出,润进,切片成切丝,晒干。

黄柏炭:取黄柏片,用武火炒至表面焦黑色(但须存性),喷淋清水,取出放凉,晒干。

盐黄柏:取黄柏片,用盐水喷洒,拌匀,置锅内用文火微炒,取出放凉,晾干(每黄柏片斤用食盐2斤半,加适量开水溶化澄清)。

酒黄柏:取黄柏片,用黄酒喷洒拌炒如盐黄柏法(每黄柏片斤用黄酒10斤)。

性味:苦寒。

归经:入肾,膀胱经。

功能:清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。

主治:用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,痿{辟},骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺,盗汗骨蒸。

临床应用:

1、用于治疗“湿热”下注而成的足痿(大致相同于感染性周围神经炎、脊髓神经根炎等),下肢瘫痪麻木,有心胸烦热,口燥咽干,大便燥结等症状者,以黄柏配苍术清湿热,即二妙散,再加牛膝名三妙散,效果更好,可以此为基本方,再随症加用适当药物。

2、用于治疗热痢。可单用,或配白头翁、秦皮。

3、用于治疗湿热黄疸(全身发黄、发热,有头汗)。可配栀子,方如栀子柏皮汤,但常要加配其它清热燥湿药。

4、用于治疗阴虚火旺,潮热骨蒸。可配知母以泻肾火,方如知柏八味丸、大补阴丸。

5、用于治疗湿热所致的黄浊白带。可配芡实、白果等,方如易黄汤。

6、用于治疗皮肤湿热(疮疖、湿疹等)。可配苦参、荆芥、苏叶等内服兼外洗,或湿敷。也可用黄柏粉3g,配青黛粉3g、石膏粉30g,用麻油调搽湿疹。

用量:内服:煎汤,3-9g;或入丸、散。外用:适量,研末调敷,或煎水浸洗。

注意:脾虚泄泻,胃弱食少者忌服。

贮藏:置通风干燥处,防潮。

附:黄柏、黄芩、黄连三者功用大同小异,且常互相配合同用。其区别是:黄芩善泻肺火(治肺热咳嗽),黄连善泻胃火(消痞止呕),黄柏善治下部湿热(治脚气足痿)。

处方举例:

1、三妙散《医学正宗》:黄柏9g、苍术9g、牛膝9g,研末内服,或入汤剂配合其它药。

2、栀子柏皮汤《伤寒论》:栀子6g、黄柏6g、甘草3g,水煎服。

3、大补阴丸《丹溪心法》:黄柏12g、知母12g、熟地18g、龟板18g,水煎服(如能加用猪脊髓更好)。

4、易黄汤《衷中参西录》:黄柏6g、白果12g(打)、芡实15g、车前子6g(布包),水煎服。

复方:

①治小儿热痢下血:黄檗半两,赤芍药四钱。上同为细末,饭和丸,麻子大。每服一、二十丸,食前米饮下,大者加丸数。(《阎氏小儿方论》)

②治痢疾:黄柏克,翻白草克,秦皮克。将翻白草、秦皮全部及黄柏克,共水煎两次,合并煎液,用文火浓缩成膏状,将剩余克黄柏研细粉加入膏中,搅匀,低温烘干,研细粉。每服一、二克,日三次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)

③治妊娠及产后寒热下痢:黄檗一斤,黄连一升,栀子二十枚。上三味,细切,以水五升,渍一宿,煮三拂,服一升,一日一夜令尽。呕者加橘皮一把,生姜二两。(《千金翼方》)

④治小儿热泻:黄檗,焙为末,用米汤和丸粟米大,每服一、二十丸,米汤下。(《十全博救方》)

⑤治消渴尿多能食:黄檗一斤,水一升,煮三、五沸,渴即饮之,恣饮数日。(《独行方》)

⑥治伤寒身黄,发热:肥栀子十五个(擘),甘草一两(炙),黄柏二两。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。(《伤寒论》栀子柏皮汤)

⑦治筋骨疼痛,因湿热者:黄檗(炒)、苍术(米泔浸、炒)。上二味为末,沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气,表实气实省,加酒少许佐之。(《丹溪心法》二妙散)

⑧治热甚梦泄,怔忪恍忽,膈壅舌干:黄檗(去粗皮)一两。搀罗为末,入龙脑一钱匕,同研匀,炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸,浓煎麦冬汤下。(《圣济总录》清心丸)

⑨治白淫,梦泄遗精及滑出而不收:黄檗一斤(放新瓦上烧令通赤为度),真蛤粉一斤。上为细末,滴水为丸,如桐子大。每服一百丸,空心酒下。(《素问病机保命集》珍珠粉丸)

⑩治下阴自汗,头晕腰酸:黄柏三钱,苍术四钱,川椒三十粒,加水0毫升,煎至毫升。每次毫升,一日三次,二日服完。(《中级医刊》(3):,)

⑾降阴火、补肾水:黄檗(炒褐色)、知毋(洒浸,炒)各四两,热地黄(酒蒸)、龟板(酥炙)各六两。上为末,猪脊髓、蜜丸。服七十丸,空心盐白汤下。(《丹溪心法》大补丸)

⑿降心火,益肾水:黄檗三两,砂仁一两半,甘草一两。上为细末,稀糊为丸,如梧棍子大。每服五个丸,用肉苁蓉半两,切碎,用酒一大盏,浸一宿,次日早空心煎三、四沸,去滓,以清酒送下。(《奇效良方》封髓丹)

⒀治时行赤目:黄檗,去粗皮,为末,湿纸包裹,黄泥固,煨干。每用一弹子大,纱帕包之,浸水一盏,饭上蒸熟,乘热熏洗。一丸可用三、五次。(《眼科龙木论》五行汤)

⒁治小儿蓐内赤眼:黄檗,以乳浸,点之。(《小品方》)

⒂治口中及舌上生疮:捣黄檗含之。(《千金方》)

⒃治小儿重舌:黄檗,以竹沥渍取,细细点舌上。(《千金方》)

⒄治口疳臭烂:黄檗五钱,铜绿三钱。共为末掺之,去涎,愈。(《小品方》)

⒅治唇疮痛痒:黄檗末,以野蕾薇根捣汁调涂。(《圣济总录》)

⒆治肺壅,鼻中生疮,肿痛:黄檗、槟榔等分。捣罗为末,以猪脂调敷之。(《圣惠方》)

⒇治奶发,诸痈疽发背及妒乳:捣黄檗末,筛,鸡子白和,厚涂之。干,复易。(《补缺肘后方》)

(21)治痈疽肿毒;黄檗皮(炒)、川乌头(炮)等分。为末调涂之,留头,频以米泔水润湿。(《濒湖集简方》)

(22)治男子阴疮损烂:㈠煮黄檗洗之,又白蜜涂之。㈡黄连、黄檗等分,末之,煮肥猪肉汁,渍疮讫,粉之。(《补缺肘后方》)

(23)治小儿脐疮不合:黄檗末涂之。(《子母秘录》)

(24)治小儿脓疮,遍身不干:黄檗末,入枯矾少许掺之。(《简便单方》)

注:

1、另有朝鲜进口黄柏,性状与黄柏相同。

2、据《中药志》第三册黄柏项下记述,我国某些地区(如青海、河南、四川、山西等地)以小蘖科小蘖属和十大功劳属多种植物的树皮层,去掉栓皮代黄柏用,习称山黄柏或土黄柏。本品呈较小的薄板片状或卷筒状厚1~2毫米,外表面棕黄色,两面均显纵顺细丝纹。质轻松脆,易折断。断面黄绿色,不呈层片状,放大镜下观察呈规律的长方格状,格内空虚如网眼。气微,味甚苦,嚼之不产生粘滑感。其疗效是否与黄柏相同尚待研究。

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