收涩类

敛肺涩肠药

赤石脂

赤石脂为单斜晶系的多水高岭土。产于福建、山东、河南等地。原矿物多形成于辉长岩、辉长辉绿岩、闪长岩、玢岩及硅质页岩等的风化壳及硫化矿床氧化带。

味甘、酸、涩，性温。归大肠、胃经。功效内服涩肠止泻、止血；外用收敛生肌、敛疮。临床用名有赤石脂、煅赤石脂。

《神农本草经》：气味甘平无毒，主治黄疸泄痢，肠澼脓血，阴蚀下血赤白，邪气痈肿疽痔恶疮头疡疥瘙。久服补髓益气，肥健不饥，轻身延年。

《名医别录》：味甘、酸、辛，大温，无毒。主养心气，明目，益精，治腹痛，泄澼，下痢赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出。久服补髓，好颜色，益智。

《药性论》：君，补五藏虚乏。

《开宝本草》：味甘、酸、辛，大温，无毒。主养心气，明目，益精，疗腹痛，泄澼，下痢赤白，小便利，及痈疽、疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出。久服补髓，好颜色，益智。

《本草衍义》：有人病大肠寒，小便精出，诸热药服及一斗二升，未甚效。后有人教服赤石脂、干姜各一两，胡椒半两，同为末，醋糊丸如梧桐子大，空心及饭前米饮下五七十丸。终四剂，遂愈。

《药性赋》：味甘、酸，性温，无毒。降也，阳中阳也。其用有二：固肠胃有收敛之能，下胎衣无推荡之峻。

《汤液本草》：气大温，味甘、酸、辛，无毒。

《本草》云：主养心气，明目益精，疗腹痛泄澼，下利赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出。久服补髓，好颜色，益志不饥，五色石脂，各入五脏补益。

《东垣》云：赤石脂、白石脂，并温，无毒。畏黄芩、芫花，恶大黄。

《本经》云：涩可去脱，石脂为收敛之剂。胞衣不出，涩剂可以下之。赤入丙、白入庚。

《珍》云：赤、白石脂俱甘酸，阳中之阴，固脱。

《心》云：甘温，筛末用。去脱，涩以固肠胃。

《局方本草》云：青石脂，养肝胆气，明目。黑石脂，养肾气，强阴，主阴蚀疮。黄石脂，养脾气，除黄疸。余与赤、白同功。

《本草衍义补遗》：气温，味甘酸。《本草》主养心气，明目益精，治腹痛泄癖，下利赤白、小便利及痈疽疮痔，女子崩漏、产难、胞衣不出。

其五色石脂各入五脏，补益。涩可以去脱，石脂为收敛之剂，胞衣不出，涩剂可以下之，是赤入丙，白入庚也。

《本草发挥》：成聊摄云：涩可去脱，石脂之涩，以收敛之。又云：赤石脂涩，以固肠胃。洁古云：赤、白二石脂俱甘、酸，阴中之阳也，固脱。

《本草纲目》：五石脂皆手足阳明药也。其味甘，其气温，其体重，其性涩。涩而重，故能收涩止血而固下；甘而温，故能益气生肌而调中。中者，肠胃肌肉，惊悸黄疸是也；

下者，肠澼泄痢，崩带失精是也。五种治疗，大体相同。故《本经》不分条目，但云各随五色补五脏。赤白二种，一入气分，一入血分，故时用尚之。

仲景用桃花汤治下痢便脓血，取赤石脂之重涩，又下焦血分两固脱；干姜之辛温，暖下焦气分而利虚；粳米之甘温，佐石脂、干姜而润肠胃也。

补心血，生肌肉，厚肠胃，除水湿，收脱肛。

《本草经疏》：赤石脂禀土金之气，而色赤则象火，故其味甘酸辛，气大温无毒。气薄味厚，降而能收，阳中阴也。入手阳明大肠，兼入手足少阴经。

经曰：涩可去脱。大小肠下后虚脱，非涩剂无以固之，故主腹痛肠澼，及小便利，女子崩中漏下也。赤者南方之色，离火之象，而甘温则又有入血益血之功，故主养心气，及益精补髓，好颜色也。

血足则目自明，心气收摄则得所养而下交于肾，故有如上功能也。痈疽因荣气不从所生，疮痔因肠胃湿热所致，甘温能通畅血脉，下降能涤除湿热，故主之也。

其主难产胞衣不出者，以其体重下降，而酸辛能化恶血，恶血化则胞胎无阻滞之患矣。东垣所谓：胞衣不出，涩剂可以下之。此之谓也。

简误：火热暴注者，不宜用。滞下全是湿热，于法当忌。自非的受寒邪，下利白积者，不宜用。崩中法当补阴清热，不可全仗收涩。

滞下本属湿热积滞，法当祛暑除积，止涩之药定非所宜。慎之！慎之！《本草蒙筌》：味甘、酸、辛，气温。无毒。畏芫花莫见，恶大黄松脂。凡百溃疡收口长肉，但诸来血止塞归经。养心气涩清，住泻痢除痛。

《药性解》：味甘，性平，无毒，入心经。主养心气，明目益精，疗腹痛下利、痈疽疮毒、女子崩漏产难，下胞衣。恶大黄及松脂，畏芫花。

按：石脂色赤，宜入心经，腹痛诸症，皆火为之殃。崩漏诸症，皆血为之祸。心主血属火，得石脂以疗之，而更何庸虞哉。

《景岳全书》：味甘涩，性温平。脂有五色，而今之入药者，惟赤白二种，乃手足阳明、足厥阴、少阴药也。其味甘而温，故能益气调中，其性涩而重，故能收湿固下。

调中则可疗虚烦惊悸，止吐血衄血，壮筋骨，厚肠胃，除水湿黄疸，痈肿疮毒，排肿长肉，止血生肌之类是也。

固下则可治梦泄遗精，肠风泻痢，血崩带浊，固大肠，收脱肛、痔漏、阴疮之类是也。又治产难胞衣不出。东垣曰：胞衣不出。惟涩剂可以下之，即此是也。

《本草备要》：重涩，固大、小肠。

甘而温，故益气生肌而调中；酸而涩，故收湿，《独行方》：煅末，敷小儿脐中汁出赤肿。止血而固下。《经疏》云：大、小肠下后虚脱，非涩剂无以固之。

其他涩药轻浮，不能达下，惟赤石脂体重而涩，直入下焦阴分，故为久痢泄癖要药。仲景桃花汤用之，加干姜、粳米。疗肠癖泄痢，崩带遗精，痈痔溃疡。

收口长肉，催生下胞，《经疏》云：能去恶血，恶血化，则胞胎无阻。东垣云：胞胎不出，涩剂可以下之。又云：固肠胃有收敛之能，下胎衣无推荡之峻。恶芫花，畏大黄。

《本经逢原》：甘酸辛温。无毒。

赤石脂功专止血固下。仲景桃花汤，治下利便脓血者，取石脂之重涩，入下焦血分而固脱；干姜之辛温，暖下焦气分而补虚；粳米之甘温，佐石脂而固肠胃也。

火热暴注，初痢有积热者勿用。《本经》养心气，明目益精，是指精血脱泄之病而言。用以固敛其脱，则目明精益矣。疗腹痛肠澼等疾，以其开泄无并，日久不止，故取涩以固之也。

治产难胞衣不出，乃指日久去血过多，无力迸下，故取重以镇之也。东垣所谓胞衣不出，涩剂可以下之。设血气壅滞，而胞衣不出，又非石脂所宜也。

《本草崇原》：石脂乃石中之脂，为少阴肾脏之药。又，色赤象心，甘平属土。主治黄疸、泄痢、肠澼脓血者，脾土留湿，则外疸黄而内泄痢，甚则肠癖浓血。

石脂得太阴之土气，故可治也。阴蚀下血赤白、邪气痈肿、疽痔者，少阴脏寒，不得君火之阳热以相济，致阴蚀而为下血赤白，邪气痈肿而为疽痔。

石脂色赤，得少阴之火气故可治也。恶疮、头疡、疥瘙者，少阴火热不得肾脏之水气以相滋，致火热上炎，而为恶疮之头疡疥瘙。

石脂生于石中，得少阴水精之气，故可治也。久服则脂液内生，气血充盛，故补髓益气。《本经》概言五色石脂，故曰各随五色补五脏。。。。

《本草求真》：［批］入大肠血分固脱。

赤石脂专入大肠。与禹余、粟壳皆属收涩固脱之利。但粟壳体轻微寒，其功止入气分敛肺，此则甘温质重色赤，能入下焦血分固脱，及兼溃疡收口，长肉生肌也。

时珍曰：张仲景用桃花汤治下痢便脓血，取赤石脂之重涩，入下焦血分而固脱；干姜之辛温，暖下焦气分而补虚；粳米之甘温、佐石脂、干姜而润肠胃也。

禹余甘平性涩，其重过于石脂，此则功专主涩，其曰镇坠，终逊禹余之力耳。是以石脂之温，则能益气生肌；石脂之酸，则能止血固下。

至云能以明目益精，亦是精血既脱，得此固敛，始见目明而精益矣。催生下胎，亦是味兼辛温，化其恶血，恶血去则胞与胎自无阻耳。故曰固肠，有收敛之能，下胎，不无推荡之峻。

《得配本草》：畏芫花、豉汁，恶大黄。

甘、酸，温、涩。入手少阴、足阳明经。厚肠胃，除水湿，收脱肛，止崩滞，下胞胎，补心血，生肌肉。能助火以生土，故长肌肉。

得干姜、胡椒，醋糊丸，治大肠寒滑、小便精出。配干姜、粳米，治久痢脓血；以其直入下焦，故为久痢之要药。配破故纸，治经水过多；

配伏龙肝为末，敷脱肛；配牡蛎，盐糊丸，治小便不禁。佐川椒、附子，治心痛彻背；研末，敷脐止汗。

非寒痢白积不宜用。初病湿热者禁用。

《本草经解》：赤石脂气大温，秉天春夏木火之气，入足厥阴肝经、手厥阴心包经络；味甘酸辛无毒，得地中东西土木金之味，入足阴阳燥金胃土、手阳明燥金大肠。气味升多于降，阳也。

心包络者，臣使之官，喜乐出焉，代君行事之府也。石脂气味酸温，则条畅心包络，而心君之气得所养矣。肝开窍于目，辛温疏达，则肝和而目明。精者，五脏阴气之华也，甘酸之味，可以益阴，所以益精而补，髓也。

腹者，太阴经行之地，太阴为湿土，土湿而寒则痛，石脂气温，温能行寒去湿，所以主之也。

胃与大肠为阳明燥金，阳虚不燥，则肠澼下痢，石脂辛温收湿，故主下痢入利小便。盖涩可以固脱也。

诸痛痒疮疡，皆属心火，火有虚实，实火可泻，虚火可补，心包络代君行事，其气味酸温，可补心包络之火也。

肝藏血，肝血不藏，则崩中漏下产难包衣不出矣，味甘酸，可以藏血；气温可以达肝气，所以主之也。

久服补益阳明，阳明经行于面，所以好颜色。肾为水脏崦藏智，酸收益阴，所以益智。

《神农本草经读》：赤石脂气平，秉金气，味甘得土味，手足太阴药也。

太阴湿胜，在皮肤则为黄疸，在肠胃则为泄痢，甚则为肠澼脓血；下注于前阴，则为阴蚀，并见赤浊、白带；下注于后阴，则为下血，皆湿邪之气为害也，石脂具湿土之质，而有燥金之用，所以主之。

痈肿疽痔恶疮头疡疥瘙等症，皆温气郁而为热，热盛生毒之患，石有能燥湿化热，所以主之。

《神农本草经百种录》：味甘，平。主黄疸，泄痢肠澼，脓血阴蚀，皆湿气在太阴、阳明之病也。下血赤白，收涩之功。邪气，正气敛则邪气除。

痈肿，疽痔，恶疮，头疡，疥瘙。此皆湿郁所生之毒，能除湿则诸病亦退。久服补髓益气，肥健不饥，轻身延年。敛精气而燥脾土，故有此效。五石脂各随五色补五脏。性治略同，而所补之脏各异。

石脂得金土杂气以成，故湿土之质，而有燥金之用。脾恶湿，燥能补之。然其质属土，不至过燥，又得秋金敛藏之性，乃治湿之圣药也。

《本草分经》：甘，温，酸涩，体重。固大、小肠，直入下焦阴分，而固下收湿，止血催生，下胞衣，为久痢泄澼药。

《本草思辨录》：石脂揭两石中取之。邹氏云：两石必同根歧出而相并，脂者粘合两石之胶，故所治皆同本异趋而不相浃之病，得此乃汇于一处，专力以化之。

仲圣所用石脂四方，固与邹说符合。刘潜江不以东垣、海藏、濒湖、仲醇专主收涩为然，就《本经》补髓益气鬯发其主，虽不如邹氏之亲切证明，而所见自超。

抑愚窃有以伸之：《别录》于赤石脂曰补髓好颜色，则其补髓确是脑髓，与白石脂之补骨髓有别，《本经》且主头疡；何东垣但以为性降乎？夫髓生于精，精生于谷，谷入气满淖泽注于骨。

骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，是中土者生精化髓之源也。而石脂味甘大温，补益脾胃，质粘能和胃阴，性燥复扶脾阳。其所以上际，则辛入肺为之。

所以至脑，则酸入肝为之。（《外台》述《删繁》论凡髓虚实之应主于肝胆）石脂确有补脑髓之理，《千金》赤石脂散，治冷饮过度，致令脾胃气弱，痰饮吐水无时，《本事方》云试之甚验，盖即邹氏所谓联合其涣散者，谓石脂为胃药非脾药可乎。

夫下之精秘，则上之髓盈。石脂补髓，亦半由于秘精。秘精易而补髓难，故《本经》、《别录》，皆于补髓上冠以久服字。

《千金》羌活补髓丸不收石脂，而无比山药丸，曰此药通脑鼻必酸痛勿怪。入脑自指石脂，而石脂未尝专任，可知虚损之难疗而无近效也。

《卢氏药物配合阐述》：《本经》：

味甘，平。

主黄疸；泄利肠癖脓血；阴蚀下血赤白；邪气痈肿、疽、痔、恶疮、头疡、疥瘙。

久服补髓益气，肥健不饥，轻身延年。

阐述：

黄赤之色，含火土之性最富。

有收敛肠脏，使津液不得妄泄，宁心镇脾。

与附子、干姜同用，使中下温暖，化气上行，心神安宁。

与蜀椒同用，使土木相护，行气开瘀，诸疼可解。

与禹余粮同用，疗肌健胃，使水湿之病易化。

1赤石脂既有止血作用，又有抗血栓形成作用。

赤石脂可吸附磷，降低血磷，促进尿磷排泄，预防磷中毒。

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟地榆槐花

侧柏叶白茅根三七茜草

蒲黄花蕊石降香白及

棕榈炭血余炭藕节刺猬皮

炮姜艾叶灶心土川芎

延胡索郁金姜黄乳香

没药五灵脂丹参红花

桃仁益母草泽兰牛膝

鸡血藤王不留行蟅虫

自然铜苏木骨碎补血竭

刘寄奴莪术三棱水蛭

虻虫穿山甲半夏天南星

白附子白芥子皂荚旋覆花

白前前胡桔梗川贝母

浙贝母瓜蒌竹茹竹沥

天竺黄海藻昆布海浮石

瓦楞子礞石苦杏仁苏子

紫菀百部款冬花马兜铃

枇杷叶桑白皮葶苈子白果

石决明珍珠牡蛎代赭石

天麻刺蒺藜牛黄羚羊角

钩藤地龙全蝎蜈蚣

僵蚕朱砂磁石龙骨

琥珀酸枣仁柏子仁远志

合欢皮麝香冰片石菖蒲

人参西洋参党参太子参

黄芪白术山药白扁豆

甘草大枣饴糖蜂蜜

当归熟地黄白芍何首乌

阿胶龙眼肉鹿茸鹿角胶

巴戟天淫羊藿仙茅补骨脂

益智仁肉苁蓉锁阳菟丝子

沙苑子杜仲续断胡桃肉

蛤蚧冬虫夏草紫河车北沙参南沙参

百合麦冬天冬石斛

玉竹黄精枸杞子旱莲草

女贞子桑椹黑芝麻龟甲

鳖甲麻黄根浮小麦五味子

乌梅五倍子诃子石榴皮

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