临床表现

1.皮皮疹呈多形性,按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。

(1)急性湿疹:为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,或水肿性红斑,还可有明显点状或小片状糜烂、渗液、结痂。损害边界不清,合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。

(2)亚急性湿疹:常因急性期损害处理不当或本病迁延所致,皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主,间有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。

(3)慢性湿疹:多由急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或魔丘疹,常融合增厚呈苔藓样变,表面有脱屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、丘疱疹等。皮损在一定诱因下可急性发作。

2.皮疹可发生在任何部位,但以外露部位及屈侧为多见,皮疹往往对称分布。

3.自觉瘙痒剧烈。

4.病程不规则,常反复发作,迁延难愈。

5.常见特定部位的湿疹有耳、手、乳房、肛门、阴囊、小腿湿疹等。

中医分型

1.热重于湿发病急,病程短,局部皮损初期皮肤潮红掀热,轻度肿胀,继而粟疹成片或水疱密集,渗液流津,瘙痒无休。可伴心烦口渴,身热,便秘溲赤。舌质红,舌苔白或黄,脉弦滑或弦略数。

2.湿重于热急性发作后,或起病较缓,皮损以丘疹、丘疱疹及小水疱为主,皮肤轻度潮红,糜烂渗出。伴有纳食不香,身倦,大便不干。舌质淡,舌苔白或白腻,脉滑或弦滑或缓。

治法

1.中成药龙胆泻肝丸6克,每日2次;复方青黛胶囊2-4粒,每日2-3次;二妙丸6克,每日2次;参苓白术丸6克,每日2次;皮肤病血毒丸20粒,每日2次;四物胶囊2-4粒,每日3次。

2.外用药急性期无渗出用炉甘石洗剂、再涂抹上甘伯宗乳霜;急性期有渗出用3%硼酸液或马齿苋液做冷湿敷;慢性期用5%-10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏、冰黄肤乐软膏等。皮肤康洗液可用于外阴、肛周处皮损,每日1-2次。

日常调养注意

1.当皮损泛发或继发感染或引发全身红皮时,医院就诊,必要时住院治疗。

2.保持皮肤清洁,避免过度疲劳,禁忌辛辣、酒腥、动风及可能诱发加重病情的食物。

3.尽可能寻找致病或诱发加重的原因,如食物、吸入物变应原检查,斑贴试验,也不能忽略对工作环境、生活习惯、思想情绪、性格偏好等方面因素的了解与分析。

4.避免不良刺激与错误应对疾病的某些方法。内衣宜用柔软舒适的棉质品。急性期不宜热水洗烫,无度搔抓易引起感染。

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