五运六气用药秘诀

1、肾阳不振剂：

治疗肾阳不足，多以附子、肉桂、熟地、山茱萸等温阳补肾药组成。

药物成分：熟地30克，山药6克，山茱萸3克，肉桂3克，附子6克，枸杞6克，炙甘草3克，杜仲6克。

功用主治：气怯神疲、腹痛腰酸、阳萎。

方义分析：八味药皆甘温之类，又入心肾肝经，甘为木，木生火，火旺自然肾暖。熟地补肾滋阴为君药，其他共为臣药温阳暖肾，诸药合用，对命门火衰症效果良好，为补火之要剂。

加减化裁：兼利水加车前子、牛膝。久服去附子改五味子。

使用宜忌：咽干口燥、虚火上炎者不可乱用。

2、肾阴亏虚剂：

治疗肾阴不足，多以地黄、山茱萸、沙参、麦冬等养阴药物组成。

药物成分：熟地30克，山药6克，山茱萸3克，枸杞6克，炙甘草3克，茯苓6克。

功用主治：虚火上炎、腰酸溃精、口燥盗汗。

方义分析：肾水与肝之藏血、脾之升华有关。熟地苦滋肾阴、山茱萸酸涩固精、茯苓甘炎而制脾利水，共为君臣。山药枸杞甘而抑脾胃而渗水，同甘草共为佐使。

加减化裁：血虚阴衰，熟地为君，精滑头晕，山茱萸为君，加五味子治肾阴虚气喘。加菊花治肾虚眼花。

使用宜忌：凡脾虚便溏者慎用。

3、水大木流剂：

药物成分：乌药15克，木香15克，茴香15克，青皮15克，炒良姜15克，槟榔2个，川楝子10个，巴豆70个。

煎服方法：先把巴豆打破，同川楝子用麦麸炒，侯色黑，去巴豆与麦麸不用，余药研成细末，服一次3克，温酒送下。

主治功用：寒疝少腹疼痛，阴囊收缩等。

方义分析：乌药辛温健胃、木香辛温理脾胃大肠之气、炒茴香辛温和中、青皮辛温理肝胆之气、炒姜辛温脾肾而化饮、槟榔辛温行脾胃之水气、川楝子苦寒疏肝胆之气，巴豆辛热逐水。湿寒结于肝肾，必用辛暖肝疏气，并引下化湿水，故有此方。青皮、川楝子为君药，其他为臣。

4、水多金沉剂：

治疗内停水饮外感风寒之剂。

药物成分：去节麻黄9克、芍药9克、细辛1.5克、干姜9克、炙甘草9克、桂枝9克、五味子9克、半夏9克。

煎服方法：先煮麻黄，去沫，投入诸药。

功用主治：喘咳痰多，清稀而白，四肢浮肿，小便不利。

方义分析：麻黄、桂枝、半夏温辛化脾胃肺的水湿。芍药酸而柔肝，细辛辛温散肺肾止寒，干姜辛热温中，五味子酸温利肺。不分君臣。麻黄桂枝相伍解表，细辛与干姜为伍温肺，五味子敛肺益肺。

加减化裁：临床无发热者去桂枝，改蜜炙麻黄。

5、水不涵木剂：

药物成分：熟地黄24克，山萸肉12克，干山药12克，泽泻9克，牡丹皮9克，白茯苓9克，白芍9克，菊花9克。

服用方法：研细末、炼蜜为丸，每次6—9克，每日2—3次，温开水或淡盐汤送下。也可煎服。

功用主治：烦热、面赤、盗汗遗精、腰酸膝软、进而头目眩晕、口舌咽干、自觉热气上冲、头面蒸热。

方义分析：熟地苦滋肝肾、山萸肉酸涩止遗、山药甘而抑脾生津、泽泻甘淡利水渗湿、牡丹皮苦寒清热、茯苓甘淡抑脾利水、白芍酸苦养血、菊花苦甘疏利肝气。其中，熟地为君，山萸肉、白芍、菊花、茯苓、泽泻为臣药。山药、牡丹皮为佐药。

6、水虚金灼剂：

药物成分：生地黄6克，熟地黄9克，麦冬9克，百合3克，芍药3克，当归3克，贝母3克，生甘草3克，玄参2克，桔梗2克。

服用方法：可煎服。亦可制成蜜丸，每日2次，每次9克，开水送下。

功用主治：腰膝无力、咳嗽痰血、声嘶。

方义分析：生地苦寒清心热养肾阴；麦冬苦微寒、清心热润肺、百合同理；芍药酸而柔肝；当归苦温补血；贝母清心热化痰；玄参苦寒清胃热养阴；桔梗苦清化热痰。生地熟地为君药。麦冬、百合、贝母、桔梗为臣药。芍药、玄参为佐药。当归、甘草为使药。

加减化裁：痰多者可加瓜萎。咳血者去桔梗加茅根仙鹤草。

使用宜忌：服用本方获效用，宜调补脾胃。

7、水大乘火剂：

药物成分：桂枝30克，生姜12克，芍药15克，大枣15枚，甘草9克。

功用主治：少腹有逆气奔豚上冲心胸、发作欲死、形寒祛冷。

方义分析：桂枝甘辛而温，行水抑肺而救火，为君药。生姜辛温和胃。芍药酸而养脾血为臣药。大枣甘而养血缓和药性，甘草甘而调药共为佐使。

8、水泛土崩剂：

药物成分：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、白茯苓、炮干姜各6克，炙甘草3克。

服用方法：用生姜大枣煎水，温服本剂，不拘时候。

主治功用：水肿以腰下为甚、腰痛、阴部冷、小便不利、四肢厥逆。

方义分析：厚朴辛温以化脾胃湿气、白术甘温燥化脾胃之水、木香辛温理脾胃之气、木瓜酸温化湿和中、草果仁辛温健脾温胃、大腹皮辛温理胃肠之气、附子辛热温中、白茯苓甘淡利水、干姜辛温和中。其中，附子、干姜为君。厚朴、木香、草果仁、大腹皮为臣。白术、木瓜、白茯苓为佐。甘草调和药性。

加减化裁：若尿少肿甚可加泽泻、猪苓。

9、水干火多剂：

药物组成：生地黄克，当归身、五味子、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁各30克，人参、玄参、丹参、白茯苓、远志、桔梗各15克。

服用方法：为末，炼蜜为小丸、朱砂为衣，每服9克，温开水送下。亦可煎服，按量比例酌减。忌服食大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒。

功用主治：心悸、失眠、多梦、健忘、耳鸣、遗精。

方义分析：生地、玄参、苦寒壮水治火滋阴清热，为君药。臣药有：天冬、麦冬、丹参皆苦寒，柏子仁、远志苦寒宁心安神。五味子、酸枣仁酸而敛阴。佐药有：人参、当归益心养气。桔梗载药上行为使药。

本方要点：本方清热安神、滋阴安神、养心安神、心肾两顾、标本兼治。

10、水虚土旺剂：

药物组成：熟地30克，山药6克，山茱萸3克，枸杞6克，炙甘草3克，茯苓6克。

功用主治：素体阳虚，复因泄泻则腰酸耳鸣、小便短、少费力、继而小便闭癃、少腹胀满。

方义分析：熟地苦滋肾阴为君药。山茱萸酸涩固精，茯苓甘淡制脾利水、山药、枸杞甘抑脾胃而渗水为臣药，甘草调和药性。

使用宜忌：用本剂要多观察效果。

11、肝气郁结剂：

药物组成：柴胡9克，陈皮12克，香附12克，川芎9克，芍药9克，枳壳12克，炙甘草6克。

功用主治：胁痛、呕逆、腹痛便泄。

方义分析：芍药苦寒养肝血、陈皮苦温疏肝气共为君药。枳壳苦微寒消脾胃之积，香附苦平解三焦脾之郁，共为臣药。柴胡苦散表邪，川芎辛温活肝胆之血，共为佐药，炙甘草益气缓急为使药。诸药共用，肝得养得疏脾得抑制而解郁结之病。

12、肝阴不足剂：

药物成分：北沙参10克，麦冬10克，当归10克，生地黄30克，枸杞子12克，川楝子5克。

功用主治：胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、眩晕头痛、耳聋耳鸣、麻木等。

方义分析：生地苦寒，滋肝肾之阴为君药。枸杞子甘平补肝肾之血、当归苦温补肝活血、川楝子苦寒理肝气共为臣药。北沙参苦寒滋肺胃之阴、麦冬苦寒润肺胃之阴为佐药。

本方要点：在养阴药中，少加疏肝药，使补中有行，补而不滞。

加减化裁：大便秘结加蒌仁。汗多加地骨皮。痰多加贝母。腹痛加芍药、甘草。烦热而渴加知母、石膏。

使用宜忌：本方滋腻药较多，对于有停痰积饮者不宜使用。

13、木多水缩剂：

药物组成：白芍药12克，黄芩9克，麦冬20克，生地黄30克，枸杞子12克，川楝子5克。

功用主治：眩晕耳鸣、急燥易怒、口苦咽干、小便黄赤、多梦遗精、潮热盗汗。

方义分析：生地黄苦寒清肝心之火滋肾阴为君药。白芍苦寒平抑肝阳、黄芩苦寒清胆心热、枸杞子甘平补肝血、川楝子苦寒理肝气，共为臣药。麦冬苦寒润肺阴为佐药。

本方要点：以清肝胆之热为主，兼以生水滋阴，同时水又不能生入肝胆经，为本方之妙处。

14、木旺火窒剂：

药物组成：当归30克，龙胆草30克，黑栀子30克，黄连30克，黄柏30克，黄芩30克，大黄15克，芦荟15克，青黛15克，木香0.3克，麝香1.5克。

服用方法：共研细末，用白蜜和成丸药，如小豆，每次服20丸（5克），生姜汤送下。

功用主治：因怒发狂，目怒头痛不寐、面红目赤、不亲尊长、打人毁物、上屋爬墙。

方义分析：龙胆草、芦荟皆苦寒入肝经，为君，直泻其火。大黄、黄连、黄柏、黄芩、栀子通泻上中下三焦之火，木香导三焦之气，共为臣药。当归补肝血、青黛咸寒泻肝火、麝香辛温开窍醒神，共为佐药。

使用宜忌：苦寒之品多见，非肝胆炽热窒心火者，不可轻用。

15、木少火微剂：

药物组成：酸枣仁18克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎3克。

功用主治：善惊易怒、心悸不安、虚烦不得眠、眠则多梦、头目眩晕。

方义分析：酸枣仁酸甘补胆肝养心神止汗为君药，知母甘寒抑胃肺润燥除烦、茯苓甘平抑肺脾而宁心安神，共为佐药，川芎辛温入胆肝行木之气血为臣药。甘草调和，诸药为使，兼助木气。

本方要点：木少必有水弱，所以助木火之同时兼以润燥生津。

16、木衰水亏剂：

药物成分：熟地24克，山萸肉12克，干山药12克，泽泻9克，牡丹皮9克，白茯苓9克，菊花9克，枸杞子9克。

功用主治：目眩眼涩、视物不清、虚烦不眠、脑转耳鸣、腰酸膝软、潮热盗汗。

服用方法：研细末，炼蜜为丸，每次6—9克，每日2—3次，温开水或淡盐汤送服。若水煎服按方比例酌定。

方义分析：熟地苦微温滋补肝肾，枸杞甘滋肝肾，共为君药。山萸肉酸而敛汗涩精、干山药甘养肾阴、泽泻淡甘利水、白茯苓甘淡利水，共为臣药。菊花苦凉散热清肝，牡丹皮苦寒清热活血共为佐药。

本方要点：木水的共敌为土和火，以土为主，所以方中甘淡之味用以渗藏水气占主，又兼以清热去火。

17、木旺乘土剂：

药物成分：柴胡12克，黄芩9克，人参9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣4枚，半夏9克，青皮9克，香附9克。

功用主治：烦怒、肋脘胀疼、呕吐嗳气、不思饮食。以及疟疾。

方义分析：青皮、香附辛温之物破肝胆之气而养胃，为君药。大枣、人参补脾胃之气，生姜、半夏辛温和中降逆为臣药。柴胡、黄芩苦寒散表邪泻内火为佐药，甘草调和药性。

使用宜忌：此剂煎后去渣再煎。

服本剂后有战栗出汗现象为正常。

18、木火刑金剂：

药物组成：海蛤壳30克，青黛9克，粳米一把，炙甘草3克，地骨皮30克，桑白皮30克。

服用方法：海蛤壳、青黛研粉，调入其他液药中煎成。

功用主治：烦热口苦、咳嗽阵作咳血、头晕目赤、急躁易怒、胸肋痛。

方义分析：海蛤克、青黛咸寒之品、寒能润燥，咸补脾胃而生肺为君药；地骨皮、桑白皮甘寒入肺清热平喘、泻肺而不伤气为臣药；炙甘草粳米和中清肺为佐使药。

加减化载：若肺热太重须加黄芩、知母。燥咳重加瓜蒌、川贝。烦渴重加芦根。若再有身热无汗者加麻黄、杏仁。

使用宜忌：本方剂用于伏火不太重者。外感风寒喘咳，虚寒性咳不能使用。

19、木折金旺剂：

药物成分、桑叶9克、石膏15克、甘草3克、人参2克、麦冬4克、杏仁2克、枇杷叶6克。

服用方法：石膏煅用。

功用主治：干咳少痰、咽干口渴、喉鼻唇干燥、头痛身热、胸满、足痿弱。

方义分析：杏仁苦能泄肺，所以止咳平喘通肠、枇杷叶苦凉化痰润肺，共为君药。人参、麦冬、石膏都入肺经，从克耗泄三个角度辅君为臣药。桑叶、甘草入肝经补肝为佐药。

加减化裁：痰多加贝母、瓜萎。足痿重加杜仲。尿血加藕节。

使用宜忌：虚脾弱胃者慎用。适用于木尚有气机者。

20、木不疏土剂：

药物组成：甘草15克，当归（微炒）、茯苓、白芍、白术、柴胡各30克，香附12克，枳壳9克。

服用方法：共为散、每服6—9克，生姜、薄荷少许煎汤冲服，日三次，亦可水煎服，用量按原比例酌减。

功用主治：两胁做痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月经不调、乳房做胀、腹胀便溏、呻吟太息。

方义分析：甘草味甘直入肝而益之为君。当归补肝血调经、柴胡疏肝利胁，取其苦而为臣药。白术、木壳、香附取其味苦入脾胃而泄之为佐药。茯苓甘淡利水、白芍苦酸敛阴，一敛一行而为使药。

使用宜忌：本方为养血疏肝的常用方剂无论妇科、内科，皆可用之。

21、心火上炎剂：

药物组成：大黄18克，黄连9克，黄芩9克。

主治功用：心中烦热、狂燥谵语、面赤口渴、舌上生疮、小便黄尿、便秘、吐血。

方义分析：三黄皆为苦寒之品，上泻心肺中泻肝胆脾胃、下泻大小肠。黄芩泻上焦、黄连泻中焦、大黄泻下焦，三焦气火通畅热火湿则必退。

加减化裁：邪火内炽、鼻衄不止时，可加荆芥有良效。如三焦里热又有外感表束，可加生石膏、麻黄、栀子。如有食积可加入茯苓、枳实、白术、泽泻。便秘重时，加入芒硝。

使用宜忌：单用本方泻火解毒可制成丸剂，缓其性。脾胃苦虚不可用。大黄泄热从大便而出。

22、心阴血虚剂：

参看“9水干多火剂”，可通用，都是治疗阴虚血少的心悸、失眠、健忘、多梦、心烦等症。本症主要是心肾不足。

23、火多土焦剂：

药物组成：黄连6克，当归9克，生地黄12克，丹皮6克，升麻12克，石膏20克，大黄9克。

功用主治：烦渴喜冷、口臭唇焦、牙龈肿痛、便秘、牙痛引至头痛、舌燥等。

方义分析：石膏、黄连、大黄苦寒泻中下焦之热于内，升麻散表热于外，共为君药。生地黄、牡丹皮苦寒入于心肝而清火热之源头，入于肺肾而滋阴水，共为臣药。当归入肝心脾而养血补血为佐药。

加减化裁：胃火炽盛齿龈红痛血色鲜红者，可加玄参。

使用宜忌：本方专用于胃火牙痛。若风寒性牙痛，肾虚火炎类牙痛不可用本方。

24、火多木炽剂：

药物组成：羚羊片4.5克，霜桑叶6克，川贝母12克（去心），鲜生地15克、双钩藤9克、滁菊花9克、生白芍9克、生甘草2克、淡竹叶15克、茯神木9克。

服用方法：淡竹叶与羚羊角先煎，再投入其他药物，川贝母要去心。羚羊角研粉冲服亦可，用量为1克，钩藤后下少煎。

功用主治：高热不退、神昏谵语、进而四肢抽搐、角弓反张、烦闷躁扰等。

方义分析：生地入肝、心、肾，清心热为主，羚羊角咸寒入肝心泄心熄风，共为君药，是主要针对心热。钩藤甘寒入肝心清肝止痉、桑叶甘寒入肝散热疏风、淡竹叶甘淡入心散热，菊花苦凉入肝清热解毒，共为臣药，主要针对肝。贝母苦寒润肺生津。白芍苦酸敛肝阴、茯神木甘淡利水渗湿为佐药。甘草调和诸药为使。

25、火不生土剂：

药物组成：主治脾肾虚寒。

肉豆蔻60克，补骨脂克，五味子60克，吴茱萸30克、姜克，枣枚。

服用方法：吴茱萸要浸炒。四物为末。水适量，把剩下的生姜、大枣同煮，待枣熟去姜取枣，和末为丸。每服9—12克，临睡时淡盐汤或白开水送下。

功用主治：黎明之前，脐下作痛、肠鸣泄泻，泻谷不化，泻后即安。少腹畏寒、四肢冷、腰膝酸软、小便清长。

方义分析：肉豆蔻、吴茱萸辛温之物入脾胃而止泻温中为君药。生姜、大枣辛温甘温入脾胃和中补气为臣药。五味子酸入心敛汗止泻、补骨脂辛温入肾壮阳为佐药。

加减化裁：久泻肛脱者加黄芪、升麻。肾阳虚泻之无度、腰下冷加附子、肉桂。少腹痛加小茴香、木香。

26、火衰木微剂：

药物组成药：当归（酒浸、微炒）10克、川芎10克、白芍10克、熟地黄（酒蒸）15克、枸杞子9克、木瓜9克、牛膝6克、首乌15克。

功用主治：心悸失眠、面色无华、爪甲枯燥、筋脉拘挛、头晕、耳鸣、妇人经闭量少。

方义分析：熟地黄苦甘入心肝肾经补血滋阴、当归甘苦辛入肝心脾补血活血为君药。首乌苦甘入肝肾补血生精、枸杞子甘而入肝肾补血。白芍酸苦入肝脾养血敛阴共为臣药。木瓜酸入肝脾、牛膝酸苦入肝肾活络散瘀、川芎辛温入肝胆活血祛瘀共为佐使药。一补一行，不滞不破。

加减化裁：本方为补血和调经的基本方，凡月经不调、产前产后等病均可用本方加减治疗。

27、火旺乘金剂：

药物组成：生石膏30克，知母9克，甘草3克，粳米9克，犀角3克，生地黄30克，芍药9克，牡丹皮6克。

服用方法：可同煎八味，亦可前四味一煎、后四味一煎后和入。煎时，石膏先下，犀角为沫冲服。犀角可用大青叶、白茅根代替也可。

功用主治：发热汗出、心烦口渴、喘咳气粗、痰多黄稠、鼻煽、面赤鼻衄。神昏吐血便血、发斑、斑色紫黑、腹不满自言满、便黑。

方义分析：前四味：生石膏为君药，因其辛甘大寒，辛透热于外、寒能清热于中。知母苦寒入肺肾加强清热生津作用为臣药、粳米甘草和中护胃津为佐使药。后四味：犀角苦咸寒清肺胃热毒，为君药。生地清热滋阴为臣药。芍药苦酸入肝肾、牡丹皮苦辛皆寒入心肝肾，凉血清热散瘀为佐使药。

28、火旺水干剂：

药物组成：生地黄30克，木通9克，甘草梢3克，竹叶12克，黄连9克，元参12克，麦冬9克。

功用主治：尿血鲜红、小便热赤、燥渴少眠、口舌生疮、尿时刺痛。

方义分析：生地苦寒入心肾清热滋阴，麦冬苦寒入心肺清热润肺，共为君药。元参苦咸入于肺肾养阴、木通苦寒入于心小肠肺膀胱清热滋阴利尿、黄连苦寒入于心肝胆清热，共为臣药。竹叶甘淡寒入心清热除烦为佐药。甘草调和诸药。

本方要点：重在导热下行，凉而能补、补而不滞，对一般的心热证都有良好疗效。

使用宜忌：脾胃虚弱者慎用。

29、火衰金冷剂：

药物组成：爪萎12克，薤白9克，白酒50克，桂枝15克。

功用主治：胸痹、喘息、胸背疼痛、咳嗽、四肢冷、唾痰。

方义分析：火衰金冷必是五行水多。医理为阳气不振、津液不输、浊阴凝聚、阻滞气机。薤白辛温入肺心胃，通阳散结导气下滞，为君药。桂枝辛温入肺心脾膀胱解表行水温阳化气、爪蒌甘苦寒入肺，开胸散结，用辛热之白酒煎后爪蒌去其寒，增上行散结作用，共为臣药。

本方要点：本方用黄米酒煎。

加减化裁：若寒邪重痛胸彻背加干姜、桂枝、熟附子。痰结胸背疼重加半夏。

使用宜忌：瘀血阻络所致胸痹，不可用本方。脉弱者爪蒌不可重用。

30、火弱水胜剂：

药物成分：茯苓、芍药、生姜各9克，白术6克，炮附子9克。

功用主治：心悸气短、四肢厥逆、小便不利、浮肿、四肢沉痛、恶寒腹痛。

方义分析：熟附子辛甘热入心脾经温阳化气行水为君药。生姜辛温入脾胃和中克水。茯苓甘淡入心泄水渗湿共为臣药。白术甘苦温入脾胃燥湿补气固表止汗为佐药。白芍药酸苦敛血护阴为使药。诸药和用暖肾健脾温阳利水。

加减化裁：若咳者加五味子。小便利者去茯苓。若呕者去附子，重用生姜。脾阳虚甚者去芍药加干姜。

31、脾阳不运剂：

药物组成：人参9克，甘姜9克，炙甘草9克，白术9克。

服用方法：水煎服，若为丸剂各为90克，每服9—12克，开水送下。

功用主治：面黄少华、中脘冷、吐清水、纳少腹胀、便溏、少气懒言、四肢不温、呕吐腹痛。

方义分析：干姜辛温入心脾胃温中散寒、振奋脾阳运化为君药。人参取其甘温入脾补阳为臣药。白术甘温入脾胃益气补脾阳为佐。甘草和中调药为使。

加减化裁：若脐上有捣击感者加桂枝去白术。若吐多去白术加生姜9克，下多者重用白术，心下悸动加茯苓。腹痛重者加人参至13.5克，腹满者加附子一枚去白术。

本方要点：脾阳不振，因火少水土湿滞，所以取辛温的干姜为君。

32、脾阴不足剂：

药物组成：沙参12克、麦冬12克、玉竹12克、细生地20克、冰糖9克。

功用主治：口干唇燥、饥不欲食、干呕呃逆、大便干燥。

方义分析：沙参苦甘润肺养胃生津，细生地苦甘寒清热生养阴气，入心肾肝，共为君药。麦冬甘寒入肺心胃清心润肺益阴、玉竹甘寒入肺胃润燥生津，共为臣药。冰糖甘入脾胃引经为佐使药。

本方要点：脾阴不足必为土燥或因火多而土燥，必须泄土之燥、清心火并用。

33、土多埋金剂：

药物组成：白芥子6克、苏子9克、莱菔子9克。

功用主治：腹胀肠鸣、胃纳不佳、咳吐痰涎、胸闷气短。

方义分析：莱菔子甘辛性平入脾胃肺消导降气，为君药。白芥子辛温入脾胃温中化痰，苏子辛温入肺脾胃祛痰止喘。

本方要点：此处的土多指冬季寒土多或水土并多的情况。重在消食降气化痰。

加减化裁：痰多者加杏仁、厚朴。表邪兼有者加苏叶。

使用宜忌：本方主治年老中虚、运化失常、湿聚成痰的病症，对于热痰不同。

34、土多火晦剂：

药物成分：黄芩12克，滑石12克，通草2克，白蔻仁10克，茯苓12克，猪苓12克，大腹皮10克。

功用主治：脘闷腹胀、大便不爽、发热、渴不欲饮、小便短赤。

方义分析：茯苓甘淡入脾利水为君。通草、猪苓、滑石甘淡之物，引水湿从膀胱小便出为臣。大腹皮、白蔻仁辛温之物入脾胃化湿下气亦为臣。黄芩苦寒入大小肠燥湿为佐药。

本方要点：本方也指土为湿土、冬土或土合水成的季土，所以以利水排水为主，兼以补火。

35、土不生金剂：

药物组成：人参12克，白术9克，茯苓9克，炙甘草4.5克，陈皮9克，半夏6克，生姜9克，大枣9克。

功用主治：纳呆便溏、胸闷少气、咳嗽痰多、倦怠肢软乏力，甚则面浮肢肿。

方义分析：人参、大枣、白术、取其甘入脾胃肺而补脾肺之气，共为君药。半夏、生姜辛温入脾胃肺祛痰燥湿温中为臣药。陈皮甘苦入肝胆胃疏其气机。茯苓甘淡入心脾肺肾利水消肿，共为佐药。甘草和中调药为使药。

本方要点：土弱为主，但土弱必火弱，所以用甘补心火、土自有根，水去气顺肺气失降得宜又有土生，所以土活金生。

现代应用：现代多用于慢性胃肠炎、溃疡病消化不良等脾胃虚弱者。也可用为老年慢性支气管炎缓解期和一般体虚调补之用。

36、土衰火微剂：

药物成分：人参9克，干姜9克，炙甘草9克，白术9克，吴茱萸6克，附子9克，肉桂6克。

主治功用：大便溏泻、小便不利、小腹隐痛、喜按喜温、腹胀肠鸣、矢气稍舒。

方义分析：人参甘苦温入脾肺大补元气为君药，附子、肉桂、吴茱萸皆辛热之物入心脾经，温中补阳降逆止痛，共为臣药。白术苦辛入脾胃燥湿利水固表止汗为佐药。干姜辛热温中甘草和中调药为使药。

本方要点：火土皆衰必无阳无根，先大补元气，则其他药物才顺水推舟，所以臣药一到病皆去矣。

37、土旺乘水剂：

见“34剂”可以通用。

38、土多木析剂：

药物组成：龙胆草（酒炒）9克，黄芩6克，栀子（酒炒）6克，泽泻6克，木通6克，车前子3克，当归1.5克，柴胡6克，甘草1.5克，生地黄6克，茵陈15克，虎杖9克。

功用主治：黄疸、目黄、身黄、小便黄、寒热往来、胁痛拒按、口苦呕哎、阴部肿痒、带下。

方义分析：土为湿邪土多必热或本为燥土，湿热郁于肝经，治宜清泻肝胆湿热。龙胆草苦寒入肝胆清热燥湿，茵陈、虎仗皆苦寒入肝胆经燥湿退黄，共为君药。黄芩、栀子苦寒入心清除土多之源，车前子甘寒，木通苦寒导湿热从小肠膀胱出，泽泻甘寒导湿热从肾膀胱出、柴胡苦寒散邪于表，此六味共为臣药。又恐苦燥渗利伤阴，用生地、当归养血益阴，以柔肝体，使邪去而不伤正，为方中佐药。甘草缓肝急、调和药性护胃气为使药。

使用宜忌：方中龙胆草、栀子、黄芩、地黄用酒拌炒或酒洗，意在借酒上行疏散之力，使苦寒药减少遏邪弊病。

凡属肝胆实火上逆的耳聋口苦目赤头痛，或者湿热下注的各种证候，而津液未大伤者，皆可用此方治疗。实火上逆加丹皮、菊花。

本方药多苦寒，不宜久服，中病即止。

本方要点：本为泻肝之剂，又为补肝之药，既泻火土带来的湿热，又养补肝血，疏散肝气，配伍谨严、照顾周到，称得上泻肝良方。

39、土不制水剂：

药物组成：人参9克，白术9克，茯苓9克，炙甘草4.5克，陈皮9克，半夏6克，木香9克，砂仁9克，生姜9克，车前子12克，泽泻9克。

功用主治：水肿腰以下尤甚，按下不恢复，脘闷腹胀、食少便溏、面色萎黄、精神疲怠、下肢冷。

方义分析：白术甘苦温入脾胃、茯苓甘淡入脾肾，二药利水固表退肿，共为君药。泽泻甘淡入肾膀胱、车前子甘寒入膀胱利水利尿退肿为臣药。陈皮苦辛温入胆肝胃、木香苦辛温入脾胃，疏肝行气止痛亦为臣药。这是共同作用于水的药物。半夏、砂仁、生姜皆辛温入脾胃温中散湿。人参苦甘温补脾肺之气。此三味为臣药。甘草调和药性为使药。

本方要点：水泄气下，气随水行，又用人参补气，可谓又补又泄。同时又有温中之药也为补泄兼备。方严剂周可谓良药。

40、土败木贼剂：

药物组成：白术9克，白芍9克，陈皮4.5克，防风6克。

功用主治：肠鸣腹痛、痛则必泄、完谷不化、胸胁痞闷、嗳气食少、得泄痛减或泻后仍痛、反复发作。

方义分析：白术甘苦温入于脾胃，健脾升阳，为君药。白芍苦酸入肝脾滋阴柔肝。陈皮苦辛温入肝胆胃理气和中，有益脾升清，共为臣药。防风甘辛入于肝脾，辛能散肝，香能舒脾为引经使药。

加减化裁：久泻者加升麻。

五行异议：按五行方义之则就变成从木而立的格局了。而按性味方义之则为普通的扶抑格局。说为从木，因为土太弱。

41、肺气不足剂：

药物组成：人参6克，五味子9克，黄芪9克，炙甘草3克。

功用主治：咳喘气短、痰多而稀、少气懒言、声音低微、面色皎白、怯冷自汗。

方义分析：人参甘苦入脾肺、黄芪甘入脾肺二药同用益脾补肺，升清阳行气脉，布精微养脏腑，共为君药。五味子酸入肺肾养脏壮肾，止泻固汗，为臣药。甘草甘入十二经益气补中祛痰止咳为佐使药。诸药合用，肾中元气、胃中水谷之气，肺气内外上下皆受补益，气虚诸症自消。

42、肺阴不足剂：

药物组成：生地黄6克，熟地黄9克，麦冬4.5克，百合3克，炒白芍3克，当归3克，贝母3克，生甘草3克，玄参2.4克，桔梗2.4克。

功用主治：咳嗽无痰，或少而粘，鼻燥喉干声音嘶哑，舌干无苔。

方义分析：百合生地熟地，三药为君。生地生津熟地养阴，百合甘淡微寒清热生津，除烦止咳，三药配伍滋养肾肺之阴。麦冬甘微苦寒养肺胃之阴助百合润肺止咳，玄参苦咸微寒，滋肾阴清虚火而助地黄养阴清热，共为臣药。当归、白芍养血柔肝，肝血足则能制约肝火以保肺金。贝母桔梗清肺化痰理气止咳为佐药。甘草调和诸药，为使药。

加减化裁：痰多者加爪蒌，咳血者去桔梗加茅根。

使用宜忌：获效后，再调补脾胃。

43、金多水浊剂：

药物组成：麻黄15克，石膏2克，生姜15克，大枣12克，白术12克，甘草6克。

功用主治：风水面目浮肿，继而四肢全肿，肢节酸痛，小便不利，发热恶风，汗出口渴，日时咳嗽。

方义分析：麻黄苦辛，入肺膀胱经，发汗解表，利尿消肿，宣肺平喘，为君药。石膏甘辛性寒入胃肺能泻胃而散肺郁热，助君药平喘咳。生姜辛温入肺温肺结表，助君药发汗，共为臣药。大枣、白术皆甘温入脾胃，克住肺金之源头为佐药。甘草调药为使。

加减化裁：水肿重时加葶苈子、桔梗。

44、金多土虚剂：

药物组成：葶苈子12克，大枣9克，生姜6克，麻黄9克，杏仁9克，甘草3克。

功有主治：外感引起哮喘、鼻塞、喉干痒、咳嗽气息、呼吸不利、继则痰鸣有声、胸闷咽塞、咳吐痰粘等。

方义分析：葶苈子苦辛入肺泻肺中痰水而平喘，麻黄苦辛入肺宣肺解表而平喘，共为君药。杏仁苦辛入肺大肠助君药止咳平喘为臣药。生姜辛温解表，大枣甘入脾胃益气，二药共同养脾胃土气，而为佐药。甘草调药和中。

本方要点：金太旺为强，泻之为主，不可克，所以方中用苦入肺之药，而同时兼补土。

45、金不生水剂：

药物组成：人参6克，生地黄15克，五味子9克，白蜜20克。

功用主治：干咳咯血、喉中干燥、声音嘶哑、盗汗遗精、腰酸腿软。

方义分析：人参苦甘而温入脾肺补气生津，与五味子配伍，五味子酸入肺肾敛肺补肾共为君药。生地苦寒入心肾清热滋阴为臣药。白蜜补虚调药而为佐使药。

本方要点：关键在肺，只要水有根，肺气足壮则可壮水。若水无根兼以补水。

46、金虚土弱剂：

药物组成：黄芪60克，人参30克，半夏30克，炙甘草30克，羌活15克，独活15克，防风15克，白芍15克，陈皮12克，白术9克，茯苓9克，泽泻9克，柴胡9克，黄连6克，生姜5片，大枣2枚。

功用主治：恶寒、短气自汗。忧郁憔悴、面色淡白、常感外邪而加重、进而怠惰嗜卧，四肢不收，饮食乏味，身体重痛，口舌苦干。

方义分析：人参、白术、甘草补气助消而健脾胃。茯苓、泽泻、半夏，去湿除痰，消结利水而升清阳，白芍敛脾阴，这是作用于脾胃的君臣佐药组合。再来看肺大肠，黄芪内补肺气柴胡、防风、羌活、独活散外风邪，黄连清泻上下之火，这是金肺的君臣药组合。

本方要点：土虚金弱，二组药物合用，各各扶正去邪，同时又土生金，得以流畅。可谓营卫阴阳内外上下皆照应的良方。

加减化裁：若小便通利去泽泻。口不渴去茯苓。

47、金旺乘木剂：

药物组成：杏仁6克，连翘6克，薄荷3克，桑叶3克，菊花6克，桔梗6克，甘草3克，苇根6克，黄芩12克。

功用主治：感冒咳嗽、鼻塞流涕、进而出现口苦咽干、头晕目眩，风温。

方义分析：桑叶、菊花甘晾轻清入肺肝二经，清泻肝肺之热，桑叶善逐风，菊花善透邪二药共用清散上焦之风热，为君药。薄荷发散透邪，杏仁降肺气，桔梗开肺气，一开一降宣肺止咳，同时杏仁、桔梗还解表，三药共为臣药。连翘辛寒清热透表，苇根甘寒清热生津止渴，共为佐药。甘草调药与桔梗配合还利咽喉，为使药。

加减化裁：热甚者加黄芪。二三日不解加知母、石膏，咽不利加牛膝。

使用宜忌：风寒咳嗽禁用。不宜久煎，忌食生冷油腻。

48、金多火熄剂：

药物组成：地骨皮30克，桑白皮30克，炙甘草3克，粳米一把，黄连9克，丹皮9克。

功用主治：咳嗽有力、痰稠而多、继则喀血、衄血、肺热喘咳。

方义分析：桑白皮甘寒入肺泻肺平喘咳，地骨皮、黄连、丹皮清热泻火为臣药。甘草、粳米调药和中。

加减化裁：热重加黄芩、知母。咳重加爪蒌、川贝。烦热加芦根。身热无汗加入麻黄、杏仁。

使用宜忌：咳嗽声高无痰者可获良效。外感风寒引起的喘咳，或虚寒性咳嗽不宜使用本方。

五行异议：本方与47方用五行解不通。

49、金缺木旺剂：

药物组成：山栀子9克，瓜蒌9克，青黛9克，蛤蚧9克。

功用主治：肺痨、烦燥易怒、胸胁疼痛、干咳喀血、喉痛声嘶。

方义分析：青黛咸寒入肝清热入脾胃散瘀。蛤蚧咸温入肺补阳定喘二药共为君药。山栀子苦寒入心肝肺清热泄火，瓜蒌苦寒入肺化痰开胸，二药为臣药。

本方要点：二补二泄，金得生、火被泄，咸为土可生金，木为火之母，泄其子，药虽少而效良妙也。

50、金囚火旺剂：

药物组成：黄芩15克，麦门冬（去心）15克，地骨皮15克，车前子15克，炙甘草15克，石莲肉23克，白茯苓23克，黄芪（蜜炙）23克，人参23克。

功用主治：心烦不眠、潮热盗汗、干咳鼻干、大便结燥。口干舌燥、气短乏力、遗精。

服用方法：饮前服。石莲肉去心。

方义分析：石莲肉养心肾、固精为君药。人参、黄芪、甘草益气扶正为臣药。黄芩、地骨皮、麦冬清心养阴，茯苓、车前子渗湿泄浊以防君药敛邪为佐使药。

本方要点：清补并行，药性中和，寒热虚实兼顾，实有益气固精，清心养阴有效方剂。