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文字与图片：宣旎孟骁

这三种儿科传染病最高发

大数据显示，近期苏州地区儿科门诊患者中，以下三类疾病发病率最高：疱疹性咽峡炎、手足口病、支原体感染。

今天小编就为大家整理了儿科小宣医生对这三种疾病的全方位科普。希望各位宝爸宝妈和孩子一起度过一个健康快乐的暑假。

它和手足口十分相似

什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。因为口腔中的发病表现与手足口病相似故而容易被混淆。

发病表现

宝宝常表现为口腔和咽峡部出现成簇的小水泡或是破溃。因为喉咙痛孩子还不肯吃东西，而且不便吞咽口水。（这就是有些患儿会流口水的原因）此外，患病的宝宝不一定会出现发热。

值得注意的是，孩子发病后要观察一周内四肢掌心是否出现红疹。疱疹性咽峡炎和手足口病的最大的区别就在于此，医院确诊是否为手足口病。

如何治疗

疱疹性咽峡炎是自限性疾病，病程为7天。简单来说就是无特效药，疾病可自行痊愈。在发病的过程中，只需对症处理：

1.使用一些锡类散、西瓜霜等喷剂促进溃疡愈合。

2.服用一些清热解毒的中成药或者维生素B辅助宝宝自愈。有发热的宝宝不超过38.5℃采用物理降温，超过的在医生指导下用药。

3.原则上以容易消化的软食为主，但大部分宝宝已经因为疼痛不愿意进食，所以小宣医生建议除了辛辣重口生硬的东西，孩子肯吃啥就吃啥。

如何预防

疱疹性咽峡炎的传染性非常强，主要通过飞沫、唾液、疱疹液直接接触传播。所以关键是手卫生！一定要勤洗手！

除了洗手以外，小宣医生建议餐具和洗漱用具要分开，并用开水煮沸至少15分钟以上，玩具及衣物太阳下暴晒1小时以上。

患病的宝宝要注意隔离，不可与其他小朋友一起玩耍，此外值得注意的是，虽然疱疹性咽峡炎成人少见感染，但孕妇和体弱者要注意隔离保护。

集体感染它最强

什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，发病的肠道病毒多达20几种（型），故而四季高发，夏秋季最为严重。

发病表现

手足口病常见于5岁以下儿童。由于发病时表现为四肢、足底、掌心、背、臀、口腔甚至累及牙龈出现红色丘疹、疱疹，因此得名手足口病。

除上述症状外，患儿常伴有发热，少数可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可导致死亡。

如何治疗

手足口病和疱疹性咽峡炎一样也是自限性疾病，病程为7-10天左右。简单来说就是无特效药，疾病可自行痊愈。在发病的过程中，只需对症处理，同前面介绍的疱疹性咽峡炎基本相似。

手足皮疹处，勿挠抓，以防破溃感染。可用金黄散或青黛散，麻油调后敷于皮疹处。

如何预防

坚持每天早晚检查孩子的手心。若出现红点2枚，医院确诊。若口腔内有疱疹，而手心无，可能是手足口病前期，也可能是疱疹性咽峡炎，要注意区分。

手足口病比疱疹性咽峡炎的传染性还要强。由于暑期放假，尚未出现大面积爆发。流行期不要带孩子去人多密集的场所，尤其是空气环境不流通、潮湿的地方，以及儿童游乐园，若必须前往，可带口罩。

除上述之外还需注意以下几点：

1.勤洗手是最简单和有效的预防方法，也可服用一些板蓝根加强预防。

2.家中注意通风，每天2次，每次半小时以上，必要时可用醋加水熏蒸。

3.酒精无法杀死手足口病毒。但手足口病毒怕高温，56℃以上半小时即可杀灭，煮沸可立即杀死。所以宝宝的洗漱用具、餐具、玩具可煮沸消毒。

4.手足口的集体传染性很强！一旦孩子确诊或疑似手足口病时，请自觉在家中隔离至皮疹消退，一般1-2周。以免交叉感染给他人。

它既不是病毒也不是细菌

什么是支原体感染

支原体跟我们平时熟知的细菌和病毒都不一样，它是一种能自我繁殖但没有细胞膜的微生物感染源。所以即使用抗生素，也必须用特殊类型的抗生素来治疗。

支原体感染常见的是引起呼吸道疾病，多见于5-12岁的学龄期儿童，但是现在患病年龄有明显的小龄化，可能与二孩增多引起交叉感染有关。

发病表现

支原体感染以感冒、支气管炎或者肺炎。最典型的表现为持续性干咳和持续、难恢复性的高热。临床上，许多大片状肺炎，罪魁祸首大多是支原体。少见的也可引起过敏性紫癜、脑炎、腹痛、呕吐等等。

如何治疗

因为上文中提到，支原体不同于细菌和病毒，所以头孢类、青霉素类都对治疗支原体无效。治疗支原体感染的有效药物是大环内酯类：比如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素。

目前首选阿奇霉素，其口服方法是：一天一次，服用3天后，停4天，为一疗程。根据检查结果及临床症状，医生判断需要服用疗程数。

曾遇到过家长一周都在给孩子服用，这是错误的。因为药代学研究，在服用第3天时体内血药浓度达到最高峰，随后再怎么服用都不会增高体内血药浓度，但是到停用第4天后，其浓度又开始明显下降，此时就需要再次服用。所以一定要遵医嘱科学服药。

如何预防

支原体的传染方式有飞沫传播（呼吸道传播）和接触传播两种。

支原体感染在学校流行时，患儿在病情过了急性期，症状得以改善，全身状态没有问题情况下，再去上学。避免造成大规模交叉感染。流行期间，宝宝们要注意补充水分和营养，保证良好睡眠，恢复体力，避免着凉，增强免疫力才是王道。

和前面两种疾病一样，最重要的还是那句话：一定要勤洗手！

-完-

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