自身免疫性肝病，简称自免肝。顾名思义，自己的免疫系统出了问题，那这和肝病有什么关系？简单来说，就是人体的免疫细胞对自己的肝脏进行了攻击，造成肝脏的各种损害，从而导致了一系列的疾病和功能紊乱。自身免疫性肝病属于中医“黄疸”“鼓胀”的范畴，其主要原因是气血不足，或外感入侵，导致肝肾功能衰竭，肝郁气滞，瘀血凝滞，黄疸、鼓胀等。正邪相争，也会出现发热、皮疹等症状。

徐女士，38岁，年8月12日初诊。原发性胆汁性肝硬化病史5年余，口服熊去氧胆酸等西药维持至今。患者近来因反复消化道出血，于年7医院行脾动脉栓塞术。术后反复发热，腹胀持续加剧，体重减少20公斤，继而慕名前来找肝病专家姚新主任求治。

初次会诊徐女士是由家人搀入诊室，面色灰黑，形销骨立，腹胀如鼓，青筋暴露，胁疼不已，口苦泛恶，纳呆不食，发热恶寒，体温38.6℃，溲黄赤大便溏薄，苔白滑腻质绛紫，脉滑数（次/min）。

检查报告：总胆汁酸.8μmol/L，总胆红素99.1μmol/L，谷丙转氨酶35U/L，谷草转氨酶U/L，总蛋白82.8g/L，白蛋白34.5g/L，球蛋白48.3g/L，碱性磷酸酶U/L，乳酸脱氢酶.5U/L，C反应蛋白79.7mg/L。白细胞12.7×/L，中性粒细胞计数9.5×/L，血小板×/L。

B超示：肝硬化，门静脉高压，腹水（81毫米）。

姚新主任辨证：为湿热瘀阻阴伤。治以退黄化瘀，清化湿热，滋阴理气。扶正不碍邪，祛邪防伤正。

通过源头治肝的同时，再配以获国家专利的软肝缩脾排水汤综合治疗，该汤剂采用天然中药：熊胆、川黄连、青黛、土元、郁金、红花、龟板、山甲，鳖甲、洋参。阿胶、虫草、猪苓、茅根、白术、山药（未公布的配方为保密配方）等十几味组成，具有健脾利湿、清热凉肝、活血化瘀、益气健脾、佐以化瘀、疏肝行气、利水消肿、养肝护肝、软肝缩脾之功效，主治肝硬化、肝腹水、肝纤维化等肝脏疾病。服用10天时，不适症状均有明显好转，腹水消退，药不更方，继续服用了三个月后，肝脏明显变软，无任何不适症状，腹水消退无复发，已经可以正常活动。

自身免疫性肝病的临床表现多种多样，以慢性隐匿起病为主，但也有急性发作、严重时可导致急性肝功能衰竭。自身免疫性肝病的病人一般不会出现明显的临床表现，一般是因为身体检查时出现了明显的转氨酶升高。表现为疲劳、皮肤瘙痒、身目尿黄、肝区不适、关节疼痛、恶心、腹泻、食欲不振等，临床上会出现肝大、脾大、腹水等体征。原发性胆汁性胆管炎还会有骨代谢异常、脂溶性维生素缺乏、高脂血症等与胆汁淤积症有关的症状。病情发展到晚期，病人会出现一系列的并发症，如肝硬化、门脉高压。