春季万物复苏

天气变暖

空气中夹杂的孢子花粉扬尘多了

细菌和病毒大量的繁殖和传播

不注意就有可能诱发皮肤病

本期《养生谈》邀请到了

邱岳东

医院

皮肤科主任副主任医生

方瑾

医院

皮肤科中医师

慢性荨麻疹

持续6周以上的荨麻疹

皮肤不定时地发生风团或伴有红斑、瘙痒

常反复发作，病程可持续数月或数年

治疗慢性荨麻疹

找出病因是关键

基本病因

外源性

食物及食品添加剂

食物与慢性荨麻疹关系不密切。少数慢性荨麻疹患者发病与食品添加剂有关，如防腐剂、人工色素、抗氧化剂和酵素等，包括酵母、水杨酸盐、枸橼酸、鱼白蛋白、偶氮染料、苯甲酸衍生物、亚硫酸盐等。

药物

如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等，肥大细胞释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等也可引起荨麻疹。

吸入物

花粉、动物羽毛、尘螨、甲醛等。

物理因素

如冷、热、日光照射、摩擦、压力、震动等。

内源性

精神因素

情绪波动、精神紧张、抑郁等可诱发或加重荨麻疹。

系统性疾病

合并有糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、慢性胆囊炎、白血病、骨髓瘤、结缔组织病等，容易发生荨麻疹。

慢性隐匿性感染

细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染。慢性荨麻疹的发生可能与口腔、咽部、扁桃体、牙齿、胆囊等的感染以及胃部的幽门螺杆菌感染有关。

其他因素

凝血功能的异常和维生素D3的缺乏在慢性荨麻疹的发病中起重要作用，但是具体机制需要进一步研究。

中医讲究辨证施治

治疗慢性荨麻疹有优势

1.中药口服

当表现为风寒束表症状（如风团色白，遇冷或风吹加重），可以用麻黄桂枝各半汤疏风散寒，调和营卫。

当表现为风热犯表症状（如风团色红，灼热剧痒，遇热加重），我们可以用消风散疏风清热止痒。

当表现为气血亏虚症状（如风团色淡，反复发作，常因劳累后加重），我们可以用当归引子益气养血，祛风止痒。

2.外治疗法

可以用清热止痒中药予以外洗，常用中药有苦参、马齿苋、白鲜皮、地肤子、蒲公英等。

其他的还有针灸疗法、放血疗法、耳穴压豆、穴位注射等等。

耳穴压豆价格实惠操作方便

用中药王不留行籽刺激耳部穴位，可以调节气血，提高人体免疫功能。

湿疹

一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病

多形性皮疹、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒

易复发，需长期治疗

疾病类型

根据病程:

急性湿疹

急性湿疹起病较快，皮损多形性，可表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，常常融合成片，搔抓后可导致糜烂、渗出、结痂，瘙痒剧烈。

亚急性湿疹

亚急性湿疹较急性期皮损红肿及渗出减轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，自觉瘙痒。

慢性湿疹

慢性湿疹皮肤表现为增厚、粗糙或苔藓样变，常伴抓痕、血痂、鳞屑，有色素沉着或色素减退，阵发性瘙痒，病程较长。西医认为湿疹发病原因复杂，是多种内外诱发因素相互作用的结果。

根据发病部位：

可以分为耳部湿疹、乳房湿疹、手部湿疹、外阴湿疹、阴囊湿疹和肛门湿疹等。

特殊类型湿疹：

如钱币状湿疹、汗疱疹、自体敏感性湿疹。

湿疹的病因目前尚不明确与机体内因、外因、社会心理因素等都有关

1.机体内因包括免疫功能异常和系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等）以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。

2.外因主要包括环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等，这些均可以引发或加重湿疹。

3.社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病。

中医疗法

1.中药口服

表现为发病急，皮损潮红灼热、丘疱疹密集，瘙痒剧烈，搔抓后渗出、糜烂严重时，辨为湿热浸淫证，可予龙胆泻肝汤清热利湿。

表现为发病较缓，皮损颜色淡红，可见斑片、丘疹、结痂、鳞屑，渗出较少，伴纳少、腹胀便溏时，辨为脾虚湿蕴证，可予除湿胃苓汤健脾除湿。

表现为皮损颜色暗红，粗糙肥厚，辨为血虚风燥证，可予当归引子养血润肤止痒。

2.外治疗法

急性湿疹

选用黄柏、生地榆、马齿苋、苦参等煎汤冷湿敷，每次20分钟左右，每日1-2次。

亚急性湿疹

予三黄洗剂加甘草油外搽。

慢性湿疹

予青黛膏、尿素软膏涂搽，加以中药熏洗（蛇床子、威灵仙、紫草、当归）效果更好。

如何正确缓解瘙痒

01

避免剧烈搔抓，可以轻拍皮肤

02

可以用中药进行外洗，如苦参、金银花、蒲公英、马齿苋等都具有良好的清热解毒止痒作用

03

瘙痒剧烈时可以适量外用激素药膏进行控制，但必须遵医嘱使用

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