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清瘟败毒饮(《疫疹一得》)?石膏30~g小生地黄6~24g黄连3~18g青黛10g(代犀角)栀子、黄芩、连翘、知母、牡丹皮、赤芍、玄参、竹叶甘草桔梗(以上十味剂量酌用)?先煮石膏数十沸，后下诸药。?气血两燔，身壮热，大渴引饮，呕吐，头痛如劈，烦躁若狂，神昏谵语，甚则发斑吐衄，舌红唇焦，六脉沉细而数，或沉数，或浮大而数。?此属气血两燔机理。身壮热，大渴引饮，是气分热盛现象；头痛如劈，烦躁若狂，神昏谵语，乃火毒上攻头脑所致；热人营血，心肝受扰；热迫营血妄行，则为吐血、衄血；外溢肌表，则呈发斑；气血两燔，故舌红唇焦；六脉沉细而数，为火毒深重，郁闭不能外达之象沉而数，为火毒稍轻，郁闭不甚；浮大而数，则全无郁闭，火毒轻浅。?气血两燔。?清热解毒，凉血救阴法?此方证既有气分征象，也有营血征象，是瘟疫初起，邪热充斥内外的气血两燔证候，病情危重，急需气血两清，庶可转危为安。此方系由黄连解毒汤、白虎汤、凉血地黄汤三方加减而成。黄连、黄芩、梔子、连翘即黄连解毒汤加减，这一组药清热解毒，消除致病之因，由方名清瘟败毒可见解毒药在本方是主要组成部分。石膏、知母、甘草、竹叶即白虎汤加减，这一组药清气分邪热，使气分热清，则高热、汗出、烦渴等证可除。青黛、地黄、牡丹皮、赤芍、玄参即犀角地黄汤加味，这一组药凉血救阴，使血分热清，则发斑、吐衄、舌绛、神昏等证可解。三组药物配合，能呈强大清热解毒，凉血救阴功效。病在上焦，用桔梗有载药上行之意。若加大青叶、板蓝根，则效果更佳，盖二药长于治疗病毒感染故也。方中黄连清热解毒，石膏辛寒清气，青黛凉血解毒，地黄凉血救阴，四药功力均较同类药物为强，故是本方主药；其余药物从四个方面协助主药消除病因，两清气血?本方证以气血两燔为病机，气分证见高热渴饮，血分证见发斑舌绛，即可使用。本方加减法甚多，《疫疹一得》七十一条中有四十九条用本方为主加减可以参看原著。今将《广温热论》中此方加减法附于下，供参考。头面肿大者加紫花地丁、生大黄。痄腮项肿者加金银花、青黛、板蓝根。红丝绕目，眼光昏瞀者加羚羊角、龙胆草、菊花、藏红花。耳后肿痛者加大青叶、紫花地丁。嗒舌弄舌者加木通、童便。舌上白点如珍珠者加蔷薇根、金汁。舌上发疔，或红或紫，甚则流脓出血，舌上成坑者加银花露、金汁舌苔如腻粉，语言不清者加梨汁、竹沥、西瓜汁各一瓢冲。气粗呃逆者加鲜竹茹、枇杷叶、沉香、青皮、广郁金、小枳实。咽喉肿痛者加山豆根、金汁。筋脉抽惕，甚至循衣摸床撮空者加羚羊角、菊花、龙胆草、嫩桑枝、丝瓜络若气实者，宜兼通腑者加大黄、风化硝、小枳实。血虚宜兼养阴者加石斛、熟地黄露、童便。骨节烦疼，腰如被杖者加黄柏、木通。口秽喷人者加佩兰、野蔷薇露、金汁。里急后重，或下恶垢，或下紫血，似痢非痢者加玄明粉、番泻叶、白蜜。小便混赤短涩，甚则血淋者加滑石、琥珀、白茅根、车前草、牛膝。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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