上一谈，我们讨论了脑瘤相关问题，本谈接着讨论，然后介绍其它几种头颈部肿瘤的病案分析。

脑瘤偏于血瘀和偏于痰盛的临床表现已如前述。再来看偏于阴虚和阳虚的情况。偏于阴虚者，主要是肝肾阴虚，症见头昏目眩，耳鸣耳聋，口燥咽干，大便干燥，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细小数。偏于阳虚者，主要是肾阳虚，症见头昏乏力，腰膝冷痛，畏寒肢冷，嫩言便溏，小便清长，舌淡冷，苔白多津，脉沉细。

在癌症的八大组方遣药原则中，对抗脑瘤的核心方法仍然是化瘀解毒。偏于血瘀侧重于活血化瘤；偏重于痰盛侧重于涤痰化瘤；偏重于阴虚侧重于补阴化瘤；偏重于阳虚侧重于补阳化瘤。

脑瘤的康梭疗法处方示范：康梭1号毫克、号毫克，分两次早晚饭后服用。另针对血瘀、痰盛、阴虚、阳虚的偏盛情况，分别选用康梭活血汤、康梭利水汤、康梭补阴汤、康梭补阳汤，以及针对症状进行调配处方。并根据癌症的八大病理和具体病人的身体情况，设计应用康梭食疗法及其它康梭疗法。对于脑瘤压迫神经引起的偏瘫，配合针灸疗法为佳。

病案举例：患者，男，52岁，株式会社老板。经人介绍，于年3月16日从日本通过电子邮件远程诊断。一年前头晕头痛，经核磁共振检查诊断为脑瘤。曾接受γ刀治疗半年，无明显疗效；后又接受手术，脑瘤的80%已被切除。但术后不久，即头痛加剧，双眼睑下垂，复视，眼球转动受限，耳鸣，嗜睡，右侧肢体偏瘫，言语蹇涩，口角流涎。当地中医协会报告舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为血瘀热毒盘踞脑内，血瘀压迫经络，热痰凝聚。调理原则为散瘀解毒，涤痰清热。用康梭1号毫克，号毫克，分两次早晚饭后服。另以康梭活血汤化裁：川芎10克，红花10克，郁金6克，三棱6克，莪术6克，丹参6克，赤芍10克，当归尾10克，天竺黄6克，石菖蒲6克，生牡蛎30克（先煎），另以三七粉3克，随汤剂冲服。另给其在日本介绍一位针灸师进行针刺治疗。服药一个半月，头晕头痛减轻，耳鸣减轻，头痛减轻。药方加减变化调整近一年，头痛已止，复视减轻，眼球活动度增强，言语能力增进，在日本针灸后也能够活动肢体及站立、拄拐行走。

4．喉癌、舌癌、上颔窦癌病案举例

（1）喉癌病案分析

患者，女，49岁，教师，年9月10日从安徽来北京初诊。2医院诊断为喉癌，经化疗三次，因反应过重，自行终止，转求中医诊治。根据喉镜检查报告，会厌部肿物呈菜花状，无法看清声带。当时喉部灼痛，不愿言语，饮食呛咳，头昏目眩，烦躁失眠，大便秘结，口干口渴，需随时频饮少量凉水。难受之极，万念俱灰。舌质通红，苔黄腐黑，脉弦数。中医诊断为血瘀热毒盘踞咽喉，胃肠积热、夹肺火上燔。调理原则为急泻壮火，釜底抽薪。康梭解毒汤化裁：金银花15克，连翘10克，赤芍30克，土茯苓30克，板蓝根60克，丹皮15克，桔梗6克，马兜铃15克，川贝母10克，山豆根6克，全蝎3克，生大黄6克（研末分次随汤剂冲服），水煎，每日一剂，分多次频频呷服。另以康梭1号、号各毫克，分两次早晚饭后服。还以犀牛角粉、羚羊角粉、牛黄、西月石、冰片各1克，共研极细粉，吹点患处。

上方仅用2天，病人即泻下一大堆黑燥粪便，至第5天，喉部灼痛大减，且睡了个安稳觉。反复化裁调理3个月，诸症基本控制，可进半流质饮食。病人不愿再做复查，带2个月药回乡里。随访一年，仍在服药调理，已能正常进食。

按语：喉癌占全身恶性肿瘤的1%～2%，男性发病率高。外观形态为乳头型、结节型、溃疡型，病理分类以鳞状细胞癌占95%以上，腺癌1%～2%，肉瘤罕见。发病部位分声门上区、声门区、声门下区，以原发在声门的预后相对较好。临床表现为声音嘶哑、进行性加重，咽喉部异物感、吞咽不适、咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽、痰中带血，重则呼吸困难、颈部肿块。研究表明，约80～90%的病人有吸烟史，且发病年龄较不吸烟者早10年。另外，饮酒，以及长期接触石棉之类有害粉尘也有一定关系。从中医学来讲，与病人情绪易怒、嗜食肥甘厚味、体质平素偏热等有关。

声明：本例及有关病例，凡所用中药涉及与美国FDA规定及有关法规及动物保护相冲突之处，俱为本人在中国北京等地做医师时所经历，为如实反映历史而列出事实，仅供读者参考，请勿套用。

（2）舌癌病案分析

患者，男，56岁，从深圳到北京诊治，生意人，年2月26日初诊。舌体左侧溃疡经久不愈6月余，医院舌体活检，诊为“鳞状细胞癌Ⅱ级”，拒绝手术及放射疗法，希望看中医。来诊时，舌体左侧肿胀隆起，前1/2处见1厘米×1.5厘米溃疡灶，边缘凹凸不平，色白质腐，中间凹陷约0.5厘米，色黑红。舌头灼痛，心烦不寐，口渴口臭，头昏目眩，气短乏力，纳呆消瘦，舌质红，苔黄腐燥，脉弦滑数。中医诊断为血瘀热毒盘踞舌头，心胃火盛，气阴两伤。调理原则为散瘀解毒，清心清胃，佐以养阴益气。康梭解毒汤化裁：金银花10克，连翘6克，赤芍15克，土茯苓30克，板蓝根30克，丹皮6克，生地30克，竹叶15克，木通6克，山豆根6克，牛黄1克（分冲），黄连粉3克（分冲），水煎，每日一剂，分三次早中晚饭后服用。另用康梭1号毫克，号毫克，分两次早晚饭后服用。外用方：犀牛角粉1克，羚羊角粉1克，生山栀粉3克，冰片1.5克，青黛粉3克，白矾1克，珍珠粉1克，共研细面，分次频撒于溃疡之处。病人反映，药用第2天，即排出大口大口黑脓血，一周下来，舌肿明显减轻，灼痛大减。前后调理约1年，病情反反复复，最终得以控制，舌面溃疡完全消除，诸症随之消除。嘱病人长期服用ACT，及演练康梭防癌法。年3月追访病人，尚健在。

按语：舌癌居口腔癌的首位，好发年龄为50-70岁，外形为乳头型、溃疡型、浸润型，以溃疡型为多见。病理分类绝大多数为鳞状细胞癌，少数为腺癌及未分化癌。约40%患者出现颈淋巴结转移。中医对舌癌有个相类似的病名，叫做“舌疳”。从中医理论，舌为心之苗，舌癌以清心火为主要法则。

（3）上颔窦癌病案分析

患者，男，41岁，工程师，年3月10日初诊。素有鼻过敏，1年前右侧鼻塞突出，有时右侧鼻出血，有时右侧偏头痛。半年前右下颔骨疼痛难忍，右眼向外突出，经活检确诊为上颔窦粘液样上皮癌。病人希望放疗与中医药配合。除上症外，纳呆乏力，腰背酸痛，便干溲赤，舌红苔白厚夹黄，脉弦滑。诊断为血瘀热毒盘踞上颔窦，胃肠湿热积滞，中气不足。调理原则为散瘀解毒，清热利湿，补中益气。用康梭1号毫克，号毫克，分两次早晚饭后服。另以康梭解毒汤、康梭补气汤合方化裁：连翘6克，赤芍15克，土茯苓30克，板蓝根30克，丹皮6克，生黄芪15克，白术10克，茯苓10克，山药6克，苍耳子6克，升麻6克。外用方：龙胆草3克，青黛3克，生山栀3克，共研细面，用鲜芦荟汁拌搅，取适量平摊于纱布，外敷突起之眼睛。

各位看官，欲知患者效果如何，且听下谈分解。

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