鼻炎分急慢性鼻炎、鼻甲肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、干燥性鼻炎…….急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病,慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。

鼻炎临床表现为以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明显致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特点。有传染性，四季均可发病，但冬季更多见，即平常所说的“感冒”“伤风”。

一、症状

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全身症状

全身症状：常继上感或急性鼻炎之后，出现畏寒发热，周身不适，食欲不振，小儿可有呕吐、腹泻、咳嗽症状多数人有头痛、食欲不振、易疲劳、记忆力减退及失眠等。

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局部症状：

（1）鼻塞：鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。鼻塞，间或有嗅觉减退、头疼、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

（2）多脓涕：常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

（3）嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

（4）头痛、头昏：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。头痛其特点是：部位性：前组鼻窦——位于头颅表面；后组鼻窦——于头颅深部。时间性：额窦——呈周期性，上午重，下午轻。上颌窦——上午轻，下午重，潜伏期一到三天，病程约7—10天。

二、病因

全身抵抗力下降+鼻腔炎症，鼻腔炎症的产生：各种原因使相互对应的鼻粘膜接触在一起，使粘膜表面的纤毛运动停止，吸入的病原微生物不能清除，局部生长繁殖，经窦开口蔓延到窦腔。致病菌：球菌（主）、杆菌（次）、厌氧菌，还有混合感染。

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鼻粘膜易感性

鼻粘膜易感性，易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。

现已证实，变应性鼻炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。现已正是，变应性鼻炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质能力。

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抗原物质

抗原物质，刺激集体产生抗原物质称为变应原。改变应原物质再次进入鼻粘膜，便与相应的抗体结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食入性两大类。

（1）吸入性变应原：①花粉②真菌③屋尘螨④动物皮屑⑤室内尘土；

（2）食入性变应原：指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜都可成为变应原。

三、检查与诊断病史

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急性鼻炎后症状加重（全身、局部）

局部红肿压痛：额窦──前额、眶内上角；筛窦──鼻根；上颌窦──尖牙窝。

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局部症状：

1、前后鼻镜检查：

（1）鼻粘膜充血肿胀；

（2）鼻道积脓：前组鼻窦位于中鼻道；后组鼻窦位于上鼻道或蝶筛隐窝。有条件的作鼻腔内窥镜检查。

2、口腔检查：齿源性上颌窦炎查出病齿。

3、鼻窦X线片：示鼻窦粘膜增厚、窦腔密度增高、上颌窦可见液平面。

4、穿刺冲洗法：拟诊上颌窦炎，在抗菌素控制下，退烧后可用，观察有无脓液，有诊治之功效。

（1）鼻塞：鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。鼻塞，间或有嗅觉减退、头疼、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

（2）多脓涕：常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

（3）嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

（4）头痛、头昏：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。头痛其特点是：部位性：前组鼻窦——位于头颅表面；后组鼻窦——于头颅深部。时间性：额窦——呈周期性，上午重，下午轻。上颌窦——上午轻，下午重，潜伏期一到三天，病程约7—10天。

四、一般治疗原则

同上感。去除病因，通畅引流，控制感染和预防并发症。

控制感染：及时全身应用足量抗生素很重要，以防转为慢性，避免产生并发症。

局部治疗：基本同急性鼻炎。

（1）体位引流；

（2）上颌窦穿刺冲洗；

（3）理疗：局部热敷，短波透热，红外线照射等，以促进炎症消退，减轻症状。

病因治疗：如鼻中隔矫正术，治疗牙疾等邻近病灶。鼻炎的特色中医药疗法一、鼻炎：特点是“早晚打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻痒、眼痒…等，鼻子过敏之症。”