和

方剂

解

剂

凡以和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用为主，用于治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂的方剂，统称为和解剂。本文所选之方主要适用于少阳证，肝郁脾虚、肝脾不和以及寒热互结、肠胃不和等证，故可将方剂分为和解少阳剂、调和肝脾剂、调和寒热剂三类。

和解少阳剂

适用于邪在少阳之证。代表方如小柴胡汤、截疟七宝饮、蒿芩清胆汤等。

小柴胡汤

柴胡半斤（24g）黄芩三两（9g）人参三两（9g）甘草炙，三两（9g）半夏洗，半升（9g）生姜切，三两（9g）大枣擘，十二枚（4枚）

和解少阳

1.伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。

2.妇人中风，热入血室。经水适断，寒热发作有时。

3.疟疾、黄疸等病而见少阳证者。

《伤寒论》

小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，

更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

截疟七宝饮

常山、厚朴、青皮、陈皮、炙甘草、槟榔、草果仁（去皮）各一两（3g）。

和解少阳，燥湿祛痰，截疟。

1.治实疟久发不止，寸口脉弦滑浮大者。

2.不问鬼疟食疟，并皆治之。

《杨氏家藏方》

截疟七宝草果仁，常山槟朴草青陈，

疟发频频邪气盛，劫痰燥湿此方珍。

蒿芩清胆汤

青蒿脑钱半至二钱（4.5～6g）淡竹茹三钱（9g）仙半夏钱半（4.5g）赤茯苓三钱（9g）青子芩钱半至三钱（4.5g～9g）生枳壳钱半（4.5g）陈广皮钱半（4.5g）碧玉散（滑石、甘草、青黛）包，三钱（9g）

清胆利湿，和胃化痰。

少阳湿热痰浊证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦。

《通俗伤寒论》

俞氏蒿芩清胆汤，陈皮半夏竹茹襄，

赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。

调和肝脾剂

适用于肝脾不和之证。代表方如四逆散、逍遥散、痛泻要方等。

四逆散

甘草炙枳实破，水渍，炙干柴胡芍药各十分（各6g）

透邪解郁，疏肝理脾。

1.阳郁厥逆证。

手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

2.肝脾不和证。

胁肋胀痛，脘腹疼痛，脉弦。

《伤寒论》

四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，

此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。

逍遥散

甘草微炙赤，半两（4.5g）当归去苗，锉，微炒茯苓去皮，白者芍药白者白术柴胡去苗，各一两（各9g）

疏肝解郁，养血健脾。

肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

《太平惠民和剂局方》

逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄协，

疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。

痛泻要方

炒白术三两（9g）炒芍药二两（6g）炒陈皮两半（4.5g）防风一两（3g）

补脾柔肝，祛湿止泻。

脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

《丹溪心法》

痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，

肠鸣泄泻又腹痛，治在抑肝与扶脾。

调和寒热剂

适用于寒热互结于中焦，升降失常，而致心下痞满、恶心呕吐、肠鸣下利等症。代表方如半夏泻心汤。

半夏泻心汤

半夏洗，半升（12g）黄芩干姜人参各三两（各9g）黄连一两（3g）大枣擘，十二枚（4枚）甘草炙，三两（9g）

寒热平调，散结除痞。

寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

《伤寒论》

半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，

大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。

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