中医五脏用药精髓

一、肺脏

（1）肺气不足：人参、黄芪、太子参、蛤蚧、五味子、胎盘。

（2）肺阴不足：人参、西洋参、沙参、百合、生地、天门冬、麦冬、玉竹、阿胶、鳖甲。

（3）风寒束肺：紫苏、荆芥、防风、苍耳、辛夷、细辛、杏仁、麻黄、。

（4）风热犯肺：连翘、牛蒡子、浙贝、前胡、银花、菊花、桑叶。（5）肺寒咳喘：干姜、肉桂、细辛、半夏、紫苑、款冬花、白芥子、苏子、陈皮。

（6）肺热咳喘：贝母、石膏、葶苈子、黄芩、知母、桑白皮、竹茹、鱼腥草。

二、心脏

（1）心气不足：五味子，浮小麦、人参、党参、茯苓、甘草、桂圆。

(2)心阳虚：大枣，人参、肉桂、桂枝、薤白、干姜、附子。

(3)心血不足：当归，白芍、熟地、阿胶、胎盘、制首乌。

(4)心阴不足：枣仁，麦冬、生地、玉竹、百合、龟板、白芍、柏子仁、枸杞子。

(5)心神不安：枣仁，柏子仁、夜交藤、龙齿、磁石、琥珀。

(6)心血淤阻：丹皮，桃仁、红花、银杏、元胡、毛冬青、郁金、川芎。

(7)痰迷心窍：郁金，远志、石菖蒲、冰片、麝香、苏合香、竹沥、牛黄。

(8)心火亢盛：黄连，麦冬、莲心、栀子、竹叶、牛黄、木通。

三、肝脏

（1）肝气郁结：柴胡，青皮、香附子、白蒺藜。

（2）肝阳上亢：石决明，珍珠母、龙骨、牡蛎、天麻、白芍、鳖甲、钩藤。

（3）肝火上炎：黄连，夏枯草、青箱子。

（4）肝风内动：钩藤，羚羊角、僵蚕、蚯蚓、天麻、全虫、蜈蚣。

（5）肝血虚弱：白芍，当归、熟地、阿胶、枸杞子、制首乌。

四、脾脏

（1）脾胃湿热：大黄、栀子、黄连、茯苓、白术、苦参、滑石、白鲜皮。

（2）脾胃虚寒：干姜、肉桂、附子、良姜、吴茱萸、薯蓣、黄芪、人参、白术。

（3）寒湿困脾：半夏、陈皮、厚朴、白豆蔻、佩兰、藿香、砂仁、苍术。

（4）脾气下陷：人参、黄芪、白术、补骨脂、升麻、诃子、柴胡。

五、肾脏

（1）肾阳虚：破故纸、肉桂、附子、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅、鹿茸。

（2）肾阴虚：山萸肉、玄参、熟地、旱莲草、女贞子、枸杞子、龟板、制首乌。

（3）肾气不固：益智仁、芡实、覆盆子、莲须、金樱子、五味子、龙骨、。

（4）肾不纳气：沉香、破故纸、胡桃、葫芦巴、五味子、蛤蚧、磁石、。

（5）肾湿热下注：石韦、萹蓄、滑石、木通、瞿麦、泽泻、车前子、海金沙。

1、肝

补肝阴：山萸、枸杞子、地黄、五味子、首乌、阿胶、沙苑蒺藜、白芍。

敛肝气：枣仁、乌梅、木瓜、龙骨。

疏肝气：柴胡、香附、木香、佛手。

破肝气：三棱、枳实、青皮。

散肝风：钩藤、桑叶、菊花、薄荷。

泻肝经湿热：龙胆草、连翘、土茯苓。

散肝热：草决明、夏枯草、野菊花、青蒿。

凉肝血：生地、赤芍、紫草、侧柏叶、白茅根、怀化、丹皮，熊胆。

破肝血：桃仁、莪术、五灵脂、血竭、鳖甲、归尾、益母草。

2、心

补心气：龙眼肉、茯神、五味子。

补心血：生地、当归、丹参、柏子仁、五味子、枣仁。

泻心热：黄连、木通、灯心、连翘、竹叶。

凉心血：犀角、生地、紫草、射干。

通心气：菖蒲、远志、安息香，随手香。

祛心寒：桂心、元胡。

镇心怯：朱砂、珍珠、代赭石。

安神：龙齿、朱茯神。

3、脾

补脾：白术、大枣、山药、党参、炙草。

健脾：白寇、肉豆蔻、砂仁。

醒脾：木香、藿香、菖蒲、红豆蔻，砂仁。

温脾：干姜、附子、益智仁、草果、胡椒。

消脾气：山楂、神曲、枳壳、陈皮。

散脾湿：防风、苍术、厚朴。

燥脾湿：白术、苍术、红豆蔻、伏龙肝、川椒、陈皮、蛇床子。

渗脾湿：茯苓、芡实、扁豆、山药。

升提中气：升麻、柴胡、煨葛根。

4、肺

补肺阴：北沙参、麦冬、百合。

补肺气：人参、黄芪、山药。

降肺气：旋复花、杏仁、苏子、马兜铃、葶苈子。

敛肺气：五味子、乌梅、诃子、粟壳。

散肺寒：麻黄、紫苏、生姜、青葱、丁香。

清肺热：石膏、贝母、知母、黄芩、沙参、天冬、麦冬、地骨皮。

5、肾

滋肾阴：熟地、阿胶、龟板、女贞子、枸杞子、首乌、桑椹子、核桃肉。

温肾阳：菟丝子、巴戟、肉苁蓉、锁阳、鹿胶、狗脊、海狗肾。

补命火：附子、肉桂、仙茅、胡芦巴、淫羊霍、蛤蚧、雄蚕蛾、补骨脂。

固肾：覆盆子、金樱子、桑螵蛸、诃子、五味子、龙骨。

泻肾火：知母、黄柏、丹皮、生地。

泻肾湿：土茯苓、苦参、防己、木瓜。

6、三焦

补上虚：人参、黄芪、龙眼、桂心。

补中虚：白术、山药、炙草、大枣。

补下虚：附子、肉桂、地黄、枸杞子。

泻上火：连翘、黄芩、栀子、生地。

泻中火：石膏、石斛、青黛、龙胆草。

泻下火：黄柏、知亩、丹皮。

7、胆

散胆热：柴胡。

泻胆火：龙胆草、青黛、大青叶。

温胆：枣仁、山萸、半夏。

镇胆：龙骨。

8、胃

补胃：大枣、黄芪、山药、甘草。

养胃阴：扁豆、玉竹、沙参、麦冬、石斛。

升胃气：葛根、升麻。

降胃气：枳壳、半夏、陈皮、瓜篓。

温胃：良姜、益智仁、砂仁、乌药、荜拨、丁香。

清胃热：石膏、石斛、花粉、芦根、蒲公英、贯众、大黄。

泻胃湿热：扁蓄、木瓜、茵陈。

9、大肠

补大肠：淫羊霍、韭菜、诃子肉、百合。

温大肠：破故子、胡椒。

清大肠热：黄柏、知母、生地、地榆、白头翁、连翘。

开大肠热结：大黄、芒硝。

开大肠寒结：巴豆霜、硫磺、川椒。

润肠燥：当归、桃仁、胡麻、冬葵子、肉苁蓉、郁李仁、蜂蜜。

涩大肠：诃子、御米壳、赤石脂、煨肉果。

10、小肠

宽小肠气：小茴、橘核、荔枝核。

泻小肠湿热：木通、海金沙、瞿麦、苡仁、赤孚凌、防己。

11、膀胱

补膀胱气：肉桂。

温膀胱气：吴萸、乌药、茴香。

清膀胱湿热：猪苓、泽泻、木通、车前子、滑石。

二、气血病证常用药

1、气

补气：黄芪、人参、白术、山药、鹿茸、炙草。

行气：陈皮、香附、木香、乌药、香橼皮、川楝子。

破气：枳实、青皮、陈香、厚朴、山甲。

降气：旋复花、瓜楼市、葶苈子、莱菔子、杏仁。

宽中：藿香、槟榔、大腹皮、吴玉、乌药。

敛气：龙骨、芍药、乌梅、粟壳、枣人。

固气：覆盆子、莲须、金樱子、龙骨、诃子、牡蛎。

辟恶气：雄黄、熏香、苏合香、樟脑。

镇坠：用于气浮。磁石、铁粉、代赭石、珍珠、龙齿、辰砂。

2、血

补血：熟地、当归、白芍、首乌、阿胶。

活血：归尾、川芎、红花、丹参、鸡血藤、五灵脂、乳香、没药。

破血：桃仁、刘寄奴、三棱、莪术、土鳖虫、水蛭、虻虫。

凉血：犀角、生地、赤芍、白茅根、射干、侧柏叶、紫草。

止血：三七、仙鹤草、藕节、白芨、大小蓟、棕榈炭、血余炭、蒲黄炭。

三、六淫病证常用药

1、风

祛风：荆芥、菊花、蒿本、钩藤、全虫、蜈蚣、蛇蜕。

散风寒：麻黄、桂枝、紫苏、羌活、独活、细辛、葱白。

散风热：桑叶、菊花、荆芥、薄荷、蝉衣、蔓荆子。

祛风湿：防风、秦艽、羌活、独活、豨莶草、桑寄生、海桐皮。

祛风湿痛：川乌、草乌、威灵仙、海风藤。

通关：皂角、樟脑、苏合香、细辛、麝香、冰片、山甲。

2、寒

祛寒：白豆蔻、红豆寇、良姜、干姜、荜拨。

逐寒：吴萸、益智仁、小茴、葫芦巴、仙茅、川椒、炮姜、乌头。

温阳：附子、肉桂、干姜。

3、暑

清暑邪：藿香、佩兰、泽兰、青蒿、荷叶。

散暑湿：扁豆、苍术、厚朴、紫苏。

散暑湿热：香薷、木瓜。

利暑湿：滑石、猪苓、泽泻。

养阴生津：乌梅、麦冬、五味子、生地。

4、湿

散湿：藏猪、厚朴。

渗湿：茯苓、扁豆、通草、泽兰、海螵蛸、土茯苓。

泻湿热：茵陈、苦参、扁蓄、瞿麦、黄芩、车前子、木通。

逐水：商陆、芫花、大戟、甘遂、蛄蝼。

5、燥

润燥：胡麻、冬葵子、肉苁蓉、蜂蜜。

软坚：海带、昆布、牡蛎、蛤粉、芒硝、蛰虫。

6、火

泻火：黄连、黄芩、黄柏、石膏、知母、龙胆草。

补火：肉桂、附子、白术、干姜。

7、痰

散风痰：南星、皂角、白芥子、僵蚕、白附子、菖蒲、天麻、前胡。

化寒痰：半夏、陈皮、百部、紫菀。

清热痰：花粉、贝母、竹沥、天竺黄、桑白皮、枇杷叶、射干。

消痰核：昆布、海藻、僵蚕、夏枯草、山慈菇、牡蛎。

四、其他各证常用药

1、咳喘

肺寒咳嗽：麻黄、苏子、生姜、紫菀、百部。

肺热咳嗽：枇杷叶、桑叶、瓜篓、贝母、黄芩、芦根。

干咳燥咳：川北、冬花、枇杷叶、麦冬、白茅根。

肺肾虚咳：紫河车、五味子、核桃。

久咳：冬瓜仁、桑椹子、丝瓜络、五味子、扁柏、百部、冬花、海浮石。

风寒气喘：麻黄、细辛、生姜。

肺热喘促：桑白皮、黄芩、石膏。

痰浊喘鸣：葶苈子、白芥子、厚朴。

水饮湿喘：白矾、皂荚、葶苈子。

气短虚喘：人身、黄芪、五味子。

2、疼痛

头痛：川芎为君，太阳经用蔓荆子、阳明经用白芷、太阴经用半夏、少阴经用细辛、厥阴经用吴萸、巅顶痛用藁本、眉棱骨痛用羌活、白芷、黄芩。

风寒头痛：羌活、白芷、川芎、细辛。

寒痛剧烈：川乌、草乌、僵蚕。

风火头痛：黄芩、石膏、蔓荆子、钩藤、白芷、菊花。

痰瘀经络头痛：南星、白附子、半夏、全虫。

血瘀经络头痛：红花、桃仁、炮山甲。

虚阳上越头痛：钩藤、菊花、白芍、枸杞子、菊花。

肝火头痛：羚羊角、龙胆草、黄芩、丹皮。

头痛经久不愈：全蝎、蜈蚣。

气滞血瘀胸痛：红花、桃仁、三七、陈香。

痰浊瘀阻胸痹痛：瓜篓、薤白、半夏。

心阳不振胸闷痛：桂枝、赣江、附子。

肝风痰涌胸闷：竹沥、枳实、半夏。

胸中痞塞：实证用厚朴、枳实；虚证用芍药、陈皮；痰热用黄连、半夏。

胃脘寒痛：草豆蔻、吴萸、良姜。

寒积腹痛：附片、香附、良姜。

气滞腹窜痛：木香、台乌、沉香、白芍。

血瘀腹痛：蒲黄、五灵脂、川楝子、元胡。

虚寒腹痛：桂枝、芍药、干姜、大枣。

腹痛肢冷：附子。

少腹冷痛：小茴、台乌、吴萸。

下痢腹痛：芍药、甘草。

下痢里急：芒硝、大黄。

下痢后重：木香、藿香、槟榔。

肝气郁结胁痛：沙参、当归、白芍、枸杞子、川楝子。

瘀血胁痛：当归、桃仁、红花、山甲、三七。

诸气刺痛：枳壳、香附。

寒湿腰痛：干姜、苍术、桑寄生、川乌。

湿热腰痛：黄柏、苍术、牛膝、防己。

瘀血腰痛：当归、没药、桃仁、红花、土元、牛膝。

肾虚腰痛：熟地、鹿角胶、川断、杜仲、补骨脂。

3、心悸

惊悸：茯神、远志、合欢皮。

血虚心悸：当归、枣仁、远志。

痰火心悸：竹沥、天竺黄、川北、茯神。

惊悸不安：珍珠母、磁石、龟板。

虚烦失眠：枣仁、夜交藤、柏子仁、丹深。

4、呕吐

食滞呕吐：神曲、麦芽、山楂。

暑湿呕吐：藿香、佩兰、竹沥。

痰饮呕吐清涎：桂枝、茯苓、白术、厚朴。

肝气犯胃吐酸：苏梗、黄连、吴萸。

5、眩晕

肝风上亢眩晕：天麻、钩藤、牡蛎、珍珠母、石决明。

肝肾阴虚眩晕：菊花、首乌、龟板、枸杞子、熟地。

失血眩晕：阿胶、首乌、熟地、党参。

痰浊眩晕：天麻、白蒺藜、半夏、南星。

6、黄疸

黄疸热重：茵陈、金钱草、山栀、大黄。

黄疸湿重：茯苓、猪苓、苍术、川朴。

阴黄肝脾肿大：三棱、莪术、鳖甲。

阴黄病久气虚血滞：党参、黄芪、当归、丹参。

7、出血

实热吐血：炙乌贼骨、鲜生地。

实热便血：槐花、地榆炭、荆芥炭。

实热尿血：黄柏、瞿麦、白茅根。

阴虚咳血：沙参、百合、海蛤粉。

阴虚尿血：龟板。

气虚便血：赤石脂、乌梅炭。

8、其他

不思饮食：木香、藿香。

胃阴虚不思饮食：石斛、沙参、麦冬、花粉、玉竹。

心烦口渴：茯苓、天花粉、乌梅。

虚热有汗：黄芪、地骨皮、知母。

虚热无汗：丹皮、地骨皮。

阳虚形寒肢冷：附子、肉桂。

肝风手足抽动：钩藤、石决明。

利关节：土茯苓，

下骨鲠：威灵仙

续筋：土别，川断，骨碎补．

开窍：麝，冰，蟾，苏，蒲．

回阳：姜，附．

退黄：金茵郁栀蓟豆垂

十二经用药

心经问君何药补心经，远志山药共麦冬，枣仁当归天竺黄，六味何来大有功。玄参苦，黄连凉，木香贝母泻心强；凉心竹叶犀牛角，朱砂连翘并牛黄。温心藿香石菖蒲；引用细辛独活汤。肝经滋补肝经枣仁巧，薏苡木瓜与贡胶；泻肝柴胡并白芍，青皮青黛不可少；胡黄连，龙胆草，车前甘菊凉肝表；温肝木香吴萸桂；引用青皮川芎好。脾经补脾人参绵黄耆，扁豆白朮共陈皮，莲子山药白茯苓，芡实苍朮甘草宜。泻脾药，用枳实，石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁藿香，附子良姜胡椒粒。滑石玄明凉脾药；白芍升麻引入脾。肺经补肺山药共麦冬，紫菀乌梅与参苓，阿胶百部五味子，棉州黄耆更凑灵。紫苏子，与防风，泽泻葶苈泻肺经，更有枳壳桑白皮，六味泻肺一般同。温肺木香冬花寻，生姜干姜白蔻仁；凉肺黄芩与贝母，人溺山栀沙玄参。马兜铃，瓜蒌仁，桔梗天冬必去心；引用白芷与升麻，连须葱白用几根。肾经补肾山药甘枸杞，螵蛸龟板与牡蛎，杜仲锁阳巨胜子，山萸苁蓉共巴戟，龙虎骨，怀牛膝，五味菟丝与芡实，再加一味怀熟地，共补肾经十八味。泻肾不必多求方，知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子，鹿茸故纸海沉香，亦温肾，腽肭脐；凉肾知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用独活肉桂奇。胃经补胃需用苍白朮，半夏扁豆绵黄耆，芡实莲肉共百合，山药还加广陈皮。泻胃火，亦如脾，再加一味南枳实，更添芒硝与大黄，多加石膏谢更急。温胃木丁与藿香，益智吴萸与良姜，香附白肉草豆蔻，厚朴胡椒生干姜。凉胃葛根条黄芩，滑石黄连玄花粉，知母连翘石膏斛，栀子升麻竹茹寻，十三味药凉胃火；白芷升麻引胃药。胆经补胆龙胆与木通；柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏，更加生姜与川芎。凉用竹茹与黄连；引用尽皆同肝经。大肠经问君大肠何药补？左旋牡蛎白龙骨，桔梗米壳诃子皮，山药肉蔻并莲肉。川大黄，南槟榔，枳壳石斛泻大肠，再加芒硝桃麻仁，葱白三寸泻更强。干姜肉桂吴茱萸，三者同时能温肠，引药尽皆同胃经；槐花条芩凉大肠。小肠经小肠石斛牡蛎补；泻用木通共紫苏，连须葱白荔枝核，同为泻剂君知否。小肠要求温，大小茴香乌药根；凉用黄芩天花粉；引用羌活与高本。膀胱经橘核菖蒲补膀胱，益智续断龙骨良；泻用芒硝车前子，泽泻滑石石苇帮。温用乌药并茴香；凉用黄柏生地黄，甘草梢，亦属凉；引用尽皆同小肠。三焦经滋补三焦用益智，更加甘草与黄耆；泻用栀子并泽泻；温用姜附颇有益。原石膏，地骨皮，清凉三焦功效急。引入三焦不用别，药与肝胆无差异。心包经地黄一味补包络；泻用乌药并枳壳；温肉桂；凉栀子；柴芎青皮是引药。

中医寒症区分，三焦辨证

肚脐下冷凉〈叫〉宫寒!

肚脐上冷凉〈叫〉胃寒!

腰上冷凉〈叫〉带脉寒!

肩上冷凉〈叫〉胆不通!

手臂冷凉〈叫〉肺气虚!

颈部冷凉〈叫〉膀胱虚!

手背冷凉〈叫〉气不足!

大腿冷凉〈叫〉脾胃虚!

小煺冷凉〈叫〉肠胃虚!

二，人体背部反应:

上焦厚〈叫〉心肺火旺!

中焦大〈叫〉脾胃不畅!

下焦厚〈叫〉肾气不足!

五脏用药准则

1、心脏：心为阳中之阳，可用大苦大寒，以清心火；心气不足，加党参、茯神、菖蒲。

心病宜用咸味药柔缓；五味子收心缓；芒硝软心（心需柔缓）；泽泻补心；黄芪、甘草、人参缓心；黄连泻心火；木通泻小肠火。

2、肺脏：肺病宜用酸味药收敛；黄芩泻肺气上逆；白芍敛肺（收敛忌耗散），五味子补肺，桑白皮泻肺；黄芩泻肺火，又泻大肠火；肺为阳中之阴，宜照顾其阴部分，可用养阴生津药退热。。。肺气不足加天冬、麦冬、五味子。

3、心肺同为阳脏：心有热可影响肺，肺有热，可影响到心，可兼用清心药，帮助退除。如黄连、连翘、竹叶心等。肝和心包二经病：在上用青皮，在下用柴胡；心和肾二经病：用知母；脾和肺二经病用白芍。

4、脾脏：脾病宜用甘味药和缓；白术燥脾湿；甘草缓（温厚和缓）脾，人参补脾，黄连泻脾；石膏泻胃火；脾气不足加白术、白芍、益智仁。

5、胃和大肠经病：在上用升麻，在下用石膏；胆和三焦病，在上用柴胡，在下用青皮；胆气不足，加细辛、枣仁、地榆；柴胡泻三焦火，必佐黄芩。

6、肝脏：肝病宜用辛味药疏解，用甘草缓肝急；川芎散（舒散）肝；细辛补（顺其性）肝；白芍泻（逆其性）肝（火）；柴胡泻肝火，必佐黄连；（泻胆火亦同）；柴胡解表退热量宜大，疏肝解郁量适中，升阳举陷量宜轻；肝气不足，加天麻、川芎。

风中六腑：手足不遂，先发其表，羌活、防风为君，随证加药，后行经养血，当归，秦艽、独活之类随经用之；胃脘痛，寒加草豆蔻，吴茱萸；茎中刺痛，加生甘草梢。

7、肾脏：肾病宜用苦味药坚实；黄柏知母润肾燥；知母坚肾，黄柏补肾，泽泻泻肾。知母泻肾火，黄柏泻膀胱火。

8、虚而多气兼微咳：加五味子大母。诸咳五味子为君：痰用半夏，喘用阿胶；虚热有汗用黄芪地骨皮知母；虚热无汗用丹皮、地骨皮；一切血痛，活血补血，凉血破血，止血。