嗯~很久没有说过关于中药方面的内容了，那么这一次我们就来说一说，上次说到哪了？对，关于心脏的部分讲过了，那么这次我们说说肝脏的疾病用药特点，好，往下看……

想了解肝脏的相关疾病用药特点，就需要先知道肝的功能有哪些，那么，我们来看看：

肝属木，主疏泄、主藏血，肝藏魂，为谋虑而所出，开窍于目，肝主筋，其华在爪，在志为怒，在声为呼，在液为泪，

说一下，谋虑，是什么意思？简单地说也就是计谋，策略，谋划，为谋虑而所出，也就是肝主谋略、决断等的脏腑，是谋略所出的地方。

上面的是书上所说的，这也是最基本的，也是没有争议的，如果我们从这些方面入手就不会错，就不会各有各的理，因为这是最基本的内容，是基础内容。

我们接下来一一的分析各种情况，如何用药：

硫泄异常，临床上最多见的情况就是肝气郁结，大多数的人都存在肝气郁结的情况，尤其是女性，而且多与情志抑郁有关。而临床中除了情志抑郁所致的肝气郁结外，肝胆器质性的病变也可以导致肝失疏泄，出现肝气郸结的情况，比如：脂肪肝、胆结石、病毒性肝炎的悲者，就存在肝气郁结的病机。因此，不要将“肝气郁结”与”“情志抑郁”画等号，病因多种多样，但结果是相同的，都导致了肝气郁结，肝脏疏泄失常，涂疗上也是相同的。

肝气邰结之后，患者会有胁痛、胸闷、脘胀、嗳气等表现，就好比轮子上的“肝”这个点卡了，用药时,通过疏理肝气就可以修复，那么，疏理肝气的药物哪些呢?

疏肝理气的药物有：

柴胡，香附子、郁金、肯皮、川楝子、橘叶、薄荷、白蒺藜、生麦芽等。

肝气邯结没有及时治疗，气郁时间久了，就会化火，即肝郁化火，患者就会出现心情烦躁、脾气急躁等症，这个时候去洽疗，除了疏肝解都还需要清肝泻火。

清泻肝火的药物有：

清肝火：桑叶、菊花、青葙子、决明子、黄芩、青黛、栀子、月皮、夏枯草、羚羊角等。泄肝火：龙胆草、川楝子等。

同时，如果肝郁化火迁延日久的话，那么火邪就会伤及到肝阴，伤到肝阴会怎么样？会导致肝脏的阴血不足，患者除了心情烦躁以外，还会出现双目干涩、视物模糊、胁肋作痛等等症状，所以，这种情况去治疗的话，除了要疏肝理气以外，更重要的是养肝阴、养肝血。

养肝阴、养肝血可以选用下列药物：

山萸肉、生地、熟地、女贞子、阿胶、白芍、乌梅等等。

如果再继续延误，不及时治疗，病情加重，除了肝阴受损以外，还会出现肝叶枯槁、硬化、萎缩的情况，简单地说也就是我们通常所说的肝硬化，这时候就需要养血柔肝的方式去治疗。

当归、白芍、首乌、枸杞、鸡血藤、木瓜、鳖甲等

在这里呢，我把肝气郁结导致的病理变化分四个层次一一列出来，目的就是想让大家知道如果在临床上遇到肝气郁结的病人，就要考虑到病人当前处于什么阶段，根据不同的情况选用不同的治疗错失，有没有肝郁化火？有没有伤及肝阴？有没有出现枯槁？所以，还是上面的那句话，不同的阶段，在治疗时均有偏重，可以根据偏重来选用上面所说到的药物。

那么除了肝气郁结以外，还有没有其他的病机呢？轮子上的这个点还有没有可能出现其他的问题？当然还有！比如说肝气当升，如果升发无力该怎么办？如果升发太过又该怎么处理？这些问题看似简单，其实不然，想解决问题还得从根本入手才行。

升发不够，为肝气下陷，有的称为木气下陷水中，这里的水指的是肾水，也就是肾阴，治本的方法就是升发肝气，一方面去补肝气，增强肝脏自身的升发能力，比如说用黄芪等等，像这样的药就可以使用。另一方面，可以运用有升提作用的药物，来帮助肝气升发，比如柴胡、薄荷、生麦芽等等这样的药物。

升发太过，肝气上冲，则就会出现偏头痛，有的患者还会出现血压升高，这个时候的治疗就得需要降气，降肝气就是“镇肝”和“平肝”，那为什么称为“镇”、“平”呢？举个例子就还比国家内部出现了暴乱，要镇压、要平息一样，这里就是镇压肝气、平息肝气。

常用的镇肝药：

代赭石、灵磁石、石决明、珍珠母、生龙牡等等。

常用的平肝药：

菊花、白蒺藜、天麻、钩藤等等。

假如肝气上升没有得到及时的治疗，会怎么样？会化为肝风，临床上出现的表现就是手抖的症状，那么这种情况在治疗上就不仅仅要镇肝、平肝，同时还得息肝风。

常用的息肝风药物：

林羊角、钩藤、天麻、白蒺藜、僵蚕、全蝎、蜈蚣等等。

镇肝、平肝、息肝风可以缓解病情，如果不用药了，肝气又上升太过，又该如何用药呢？

古人创立了“滋水涵木”的办法。也就是补养肾阴，来滋养肝木，肝气就会变得柔和，就不会升发太过了。补养肾水用什么药比较好？等我们后面讲到肾的时候我们再来说这个。

除了上面所讲到的，肝脏这一环节，还有没有其他的问题？当然还有，什么问题？比如受寒后，寒凝肝经，临床上会出现睾丸疼痛等症状。

寒为阴邪，其性收引，寒邪内侵，易伤阳气，凝滞肝经，筋脉阻滞，则肝经循行的部位就会出现疼痛，可以运用：吴萸、小茴、仙灵脾、荔枝核、川椒等等药物治疗，天台乌药散就是治疗气滞寒凝肝经的经典配方。

既然我们谈到了肝经受寒，那么自然肝经也会出现有热的情况，临床常见的是肝经湿热。

（四）肝经湿热的用药

湿邪停留肝经，就会导致肝经湿热，患者可以出现右胁肋部胀痛，纳呆、尿黄、舌红苔黄腻等，可以选用：栀子、龙胆草、黄芩、茵陈蒿等。龙胆泻肝汤、茵陈五苓散就是治疗肝经湿热经典配方。

明白了这四点，很多问题就可以根据这几点来解决，往后推，所以，再去修轮子上“肝”这个点就算是有眉目了，再结合教材来学习中药，对中药的认识就会更加的深刻一些。

好了，肝脏的内容就这么多，看完了上面所讲的内容，是否会觉得这样来学习中药已经不仅仅在根据中药学来解决问题，更结合了中医基础、方剂学的内容呢？把它们联系在一起，这样学习中药就不会那么孤立一门，也不会那么枯燥。

好，我们后面再继续谈论有关于中药方面的知识，如果对本篇文章有什么疑问可以在下方留言，也可以提出相关问题。

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长按







































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