欧阳恒教授灵活运用中医辨证论治的方法治疗此病，独具匠心，曾成功地抢救频危的患者，均收到了满意疗效，为此病的治疗又辟一蹊径。

一、清热解毒，贯穿始终。

泛发性脓疱型银屑病的主要表现为全身皮肤红斑，泛发大小不一之无菌性脓疱，脓疱扩大融合，累及全身，常伴发热，口干，便秘，尿黄，舌质红或红绛。此系热毒炽盛，侵及营血，外受肌肤则出现红斑，热盛肉腐则酿而为脓。

欧师治疗此病，以清热解毒为第一要务，常用水牛角、黄连、黄芩、黄柏、银花、连翘等组方治之，水牛角一味，每每重用至50g，磨汁冲服，因其价廉易得，功效卓著，实为清热凉血解毒之妙药。

二、高热不退，急当治标。

泛发性脓疱型银屑病，在其演变过程中往往出现高热持续不退的现象。一般用退热药罔效，且不易为激素及抗菌素所控制，高热不退则更易变生它症，治疗颇为棘手。欧师见此,辄用清热凉血之犀角地黄汤、清营汤加减治疗。药如水牛角、生地、丹皮、黄连、黄芩、黄柏、麦冬、银花、连翘、生石膏。重用水牛角、生地、生石膏以清热凉血，银花、连翘透热转气，配合静滴中药双黄连注射液，往往热退势减，病情转入缓途。

三、气阴两虚，扶正治本。

泛发性脓疱型银屑病往往一方面表现为热毒炽盛，另一方面热盛伤阴又出现一派气阴两虚的症状。特别是高热一退，余毒未尽，气阴两虚的症状尤为明显。病者表现为少气懒言，神疲体倦，或五心烦热，自汗，盗汗，舌红少苔，脉细数。此时病者不耐攻伐，治疗切不可一味祛邪，当扶正与祛邪并举，用竹叶石膏汤、黄连解毒汤合方而成之竹黄汤加减治之。药如淡竹叶、生石膏、麦冬、西洋参、黄连、黄芩、黄柏、生栀子、水牛角、甘草等。

四、糜烂渗液，健脾利湿。

脓疱型银屑病脓疱糜烂渗液，又当佐以健脾利湿之法，在主方中酌加茯苓、白术、苡米、萆等药。如辨证属脾虚湿盛，径用参苓白术散亦可。

五、内外合治，以竞全功。

以上所述均为内治之法。治疗此病，又当配合外用药物，内外合治，以竞其功。但应根据不同皮损选择外用药物。皮肤泛发红斑如红皮症样宜外涂京万红烫伤膏；皮肤干燥，大量脱屑宜外用青黛膏，皮损糜烂渗液则外扑六一散，病情控制，转为寻常型后又当配合中药药浴等。总体注重辨证施治，治疗以清热解毒凉血，益气养阴为常法，辨证佐以健脾利湿，内外合治，疗效显著。

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文字整理：医院东院区皮肤科郭建辉。